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输尿管结石微创治疗.pptVIP

输尿管结石微创治疗.ppt

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输尿管结石的微创治疗;一、输尿管结石的分类;;二、输尿管结石的大小;三、输尿管结石的成分;四、输尿管结石的诊断措施;五、输尿管结石的治疗;治疗原则;1.1排石疗法;1.2排石治疗适应征;1.3排石措施;2.1ESWL;2.2ESWL指征;2.2ESWL禁忌证:;2.3ESWL经验;2.3ESWL经验;2.4ESWL并发症;3.1输尿管镜取石碎石术;3.2URSL适应征;3.2URSL禁忌症;3.3操作;3.4操作技巧;3.4输尿管支架管的操作技巧;3.5病历;1.URSL输尿管扯破;3.5输尿管软镜碎石术;3.6操作措施:;3.7并发症;3.8并发症处理:;目前,URSL与否需常规放置双J管仍存在争议。如有下列状况需放置双J管:

1)输尿管损伤或穿孔;

2)输尿管黏膜明显水肿或有出血;

3)较大的嵌顿性结石(>1cm);

4)伴有息肉形成;

5)伴有输尿管狭窄,有(无)同步行输尿管狭窄内切开术或扩张术;

6)较大结石碎石后碎块负荷明显,需待术后排石;

7)碎石不完全或碎石失败,术后需行ESWL治疗;

8)伴有明显的上尿路感染;

9)孤立肾;

10)由于输尿管口细小入镜失败,留置双J管扩张,1周后再行输尿管镜治疗。一般放置双J管1~2周,如同步行输尿管狭窄内切开术,则需放置4~6周;3.10输尿管镜辅助设备:;3.11碎石器械的选择;3.12防止结石移位的措施;3.13病历(URSL术后肾包膜下血肿);4.1经皮肾镜取石碎石术(PCNL);4.2输尿管结石PCNL治疗的适应证;4.3禁忌证:;4.4手术环节:;4.4超声引导下PCNL;4.5PCNL并发症;4.6术后处理;病历PCNL术后出血DSA栓塞;经验交流;5.1腹腔镜和开放手术;5.2手术途径的选择:;5.3合并症及其处理;谢谢!!!

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