《公共卫生管理》课件.ppt

公共卫生管理;

;公共卫生;;

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;我国人口众多，地域辽阔

各地区之间经济社会开展不平衡

实际存在着社会二元结构的情况

三种疾病流行模式存在于不同地区甚至同一个地区

卫生效劳需要量大且差异明显;

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;县别;年份;科室别;项目;

;整体素质低;依据特征向量确认我国卫生监督体系所存在问题的重要性序位;

;从供方角度论证农村卫生存在问题的序位;我国公共卫生体系建设的总目标是

争取用3年左右的时间，建立健全

突发公共卫生事件应急机制

疾病预防控制体系

卫生执法监督体系

用更长一段时间，完善

我国农村卫生体系

城市根本医疗效劳体系

环境卫生体系

财政经费保障体系

满足城乡居民的根本卫生效劳需求，不断提高广阔人民群众的健康水平;;二、建立健全疾病预防控制体系

当务之急是针对存在的问题和薄弱环节，通过明确职能、落实责任、深化改革、优化队伍、定员定编和保障经费等措施，尽快提高各级疾病预防控制机构的能力。;;二、建立健全疾病预防控制体系

要改革人事管理制度

加强专业队伍建设，规定准入标准和条件，实行定编定员和考试招聘上岗

对不符合从事疾病预防控制工作的人员，要分流安排其他工作

对编制内招聘的人员，各级财政要保证必要的经费，并给予一定的岗位津贴;三、加快农村卫生事业开展，改善农民卫生效劳条件

大力改善农村医疗卫生条件

深化乡(镇)卫生院改革，加强基层卫生队伍建设

03年底以前，要完成政府举办的乡(镇)卫生院的人员、业务、经费等上划县卫生部门统一管理的工作

积极建立新型农村合作医疗制度，增强农民抵御疾病风险的能力;;;;公共卫生的特殊性决定了政府的有限责任

由于公共卫生是以公共产品的提供为主的一组效劳，而公共产品又是以消费的非排他性和非竞争性为根本特点，市场机制在其中难以发挥有效作用，这就决定了政府应在公共卫生效劳提供中承担主要责任

但由于公共卫生效劳并不等同于公共产品，公共卫生效劳除包括有公共产品外，仍包括少量的私人产品

即使是公共产品也包括有纯公共产品和准公共产品，而局部准公共产品的提供也可以在某种程度上借助市场力量来提供

中国政府目前在公共卫生领域仍承担着无限责任，即政府仍大量地承担着局部本来完全可以由社会或市场自己去履行和完成的事情;政府有限责任与政府有效并不是对立的，政府有限责任的提出只是使政府能更集中精力处理其能处理、并且能处理好的事情，而其他事情那么由社会或公众来承担

政府在公共卫生领域的有限责任，应以纯公共产品为主，而可适当包括局部准公共产品

在公共卫生领域，纯公共产品主要表达为根本公共卫生效劳，而根本公共卫生效劳范畴的界定又与社会经济开展的历史阶段密切相关，目前，我国尚未开展相关研究工作;;借鉴公共经济学上对公共产品的分类，可以将公共卫生效劳分为

全国性的公共卫生效劳

指全国范围内所有居民都应享受到的根本公共卫生效劳，即针对全国居民的主要健康和卫生问题，而采取有效的、可行的和具有本钱效益的公共卫生效劳工程，如方案免疫、妇幼保健等工程

准全国性公共卫生效劳

地方性公共卫生效劳

根据各地区的不同社会经济开展状况，提供的主要由本区域内居民享受的效劳;中央政府应承担全国性公共卫生效劳的提供

地方政府应承担地方性公共卫生效劳的提供

准全国性公共卫生效劳的提供给由中央???府和地方政府共同承担;项目;疾病控制管理;一概述;疾病控制管理的进展

业务方面

艾滋病方面

1998、1999年大灾之后无大疫

2000年消灭脊灰

2002年乙肝纳入方案免疫

机构方面：CDC和国家信息网

;卫生事业中福利性较强的子系统，是贯彻“预防为主〞的主要部门，运用预防医学的理论和方法，以社会及其环境为对象，研究疾病的发生和流行规律，开展疾病预防和控制工作，以不断提高人民健康水平为目的。;疾病控制管理方法;行政领导部门

卫生部疾病控制司

省市县卫生厅、局疾控处

地市卫生局疾控科

县区卫生局疾控科

乡镇街道政府

;疾病控制中心的职能;疾病控制中心工作类别;疾病控制中心机构科室设置;机构具体工作方法

卫生统计学方法

流行病学方法

实验室研究方法

社会科学方法

管理学方法

;;;;总体要求

政府领导

卫生行政部门统一监督管理

各类医疗保健机构承担并接受业务指导

一切单位和个人;预防

各级政府开展健康教育

各级政府建设和改造公共卫生设施

实行方案免疫

病人、疑似病人及携带者的管理

疫源地管理

医疗保健、疾病控制和致病性微生物实验室的管理;控制与管理

医疗保健、疾病预防机构管理

传染病爆发流行时的管理

鼠疫、霍乱和炭疽的处理

提供药品和器械的有关医药部门管理

;慢性病定义

长期不能自愈和几乎不能完全治愈，可预防的且在病死率、死亡率和费用等负担都