《高压氧舱医院感染管理制度[5]》.docxVIP

PAGE

1-

《高压氧舱医院感染管理制度[5]》

一、总则

高压氧舱医院感染管理制度旨在确保患者在高压氧治疗过程中的安全，降低医院感染的发生率。根据我国相关法律法规和卫生标准，本制度规定如下：(1)高压氧舱医院应设立专门的感染防控部门，负责制定和实施感染防控措施；(2)医院应建立健全感染防控制度，包括人员培训、设备维护、环境清洁消毒等方面；(3)医院应定期对医护人员进行感染防控知识培训，提高其防控意识和能力。

根据《医疗机构感染管理办法》，高压氧舱医院感染防控工作应遵循以下原则：(1)预防为主，防治结合，综合治理；(2)科学管理，持续改进，确保患者安全；(3)强化责任，明确分工，落实措施。近年来，我国高压氧舱医院感染发生率逐年下降，但仍有不少案例表明，感染防控工作仍存在一定风险。例如，某高压氧舱医院因消毒措施不到位，导致患者发生肺部感染，经过全力救治，患者最终康复。

为有效降低高压氧舱医院感染风险，本制度要求：(1)医院应配备足够的消毒设备，如高压消毒器、紫外线消毒灯等；(2)医护人员应严格按照操作规程进行消毒，确保消毒效果；(3)医院应定期对消毒设备进行检测，确保其正常工作。此外，医院还应加强对患者及其家属的健康教育，提高其自我防护意识。通过以上措施，我国高压氧舱医院感染防控工作取得了显著成效，为患者提供了安全、可靠的医疗环境。

二、感染防控组织与管理

(1)高压氧舱医院应设立感染防控领导小组，负责制定感染防控政策和措施，监督各项措施的落实。领导小组由院长、副院长、感染防控部门负责人及相关部门负责人组成，确保感染防控工作得到高层重视和有效执行。

(2)医院应设立感染防控办公室，负责具体实施感染防控工作。办公室应配备专业的感染防控人员，负责监测、调查、分析医院感染情况，制定和更新感染防控方案，并对医院各部门的感染防控工作进行指导和监督。

(3)医院应建立健全感染防控培训体系，定期对医护人员进行感染防控知识培训，包括手卫生、个人防护、消毒隔离等，确保医护人员具备必要的防控技能。同时，医院应鼓励医护人员参与感染防控科研活动，提高防控水平。此外，医院还应与相关机构合作，共享感染防控资源，共同提升医院感染防控能力。

三、高压氧舱医院感染监测与报告

(1)高压氧舱医院感染监测工作应遵循国家卫生健康委员会和地方卫生行政部门的指导原则，设立专门的感染监测系统，对医院内所有感染病例进行实时监测。监测内容包括但不限于感染病例的发病率、感染部位、病原体种类、感染途径等。医院应定期对监测数据进行汇总分析，评估感染防控措施的有效性，并及时调整防控策略。

(2)感染病例的报告流程如下：首先，医护人员在发现患者出现感染症状时，应及时填写《医院感染病例报告表》，详细记录患者的姓名、年龄、性别、入院时间、诊断、感染部位、疑似病原体等信息。其次，报告表经科室负责人审核后，由科室感染防控专员报送至医院感染防控办公室。感染防控办公室对报告进行初步审核，确认无误后，按照规定时限上报至当地疾病预防控制中心。

(3)医院应建立感染病例的追溯机制，对报告的感染病例进行流行病学调查，分析感染源、传播途径和感染风险因素。调查内容包括但不限于患者病史、接触史、诊疗过程、环境卫生状况等。通过调查，医院能够及时发现感染隐患，采取措施消除或降低感染风险。同时，医院应定期对感染病例进行回顾性分析，总结经验教训，持续改进感染防控工作。此外，医院还应加强与其他医疗机构的信息共享，共同提高感染防控水平。

四、感染防控措施与效果评价

(1)高压氧舱医院感染防控措施包括以下几个方面：一是严格执行手卫生规范，医护人员在接触患者前后、操作医疗器械前后均需进行手部消毒；二是加强环境清洁消毒，定期对病房、治疗室、走廊等区域进行清洁消毒，确保环境清洁无污染；三是规范使用个人防护用品，医护人员在接触患者血液、体液、分泌物等可能含有病原体的物质时，必须佩戴相应的防护用品；四是合理使用抗生素，避免滥用和不当使用，降低抗生素耐药性风险。

(2)感染防控效果评价主要通过以下指标进行：一是医院感染发病率，即一定时间内医院感染病例数与同期住院患者总数的比值；二是感染病例治愈率，即治愈病例数与同期感染病例总数的比值；三是感染病例死亡率，即死亡病例数与同期感染病例总数的比值。此外，医院还应关注患者对感染防控工作的满意度，以及医护人员对感染防控知识的掌握程度。

(3)高压氧舱医院应定期对感染防控措施进行效果评价，根据评价结果调整和优化防控策略。评价过程中，医院可邀请第三方机构进行独立评估，确保评价结果的客观性和公正性。同时，医院应将感染防控效果评价结果作为医院质量管理和绩效考核的重要内容，激励医护人员积极参与感染防控工作，共同提高医院感染防控水平。通过持续改进和优化，确保高压氧舱医院感染防控工作取得显著成效，