认识帕金森伍静学校成都合作单位四川省第二中医医院10课件讲解.pptx

认识帕金森主讲人：伍静学校：成都职业技术学院合作单位：四川省第二中医医院

概述运动障碍性疾病运动障碍性疾病以往被称为锥体外系疾病，锥体外系与锥体系共同完成调节肌张力、协调随意运动和维持身体姿势的功能。当锥体外系受损时，主要表现为随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常、姿势步态障碍，一般不出现瘫痪、感觉障碍、共济失调。

解剖生理

解剖生理锥体外系基底核杏仁核红核黑质丘脑底核纹状体豆状核尾状核苍白球壳核

解剖生理基底核具有复杂的纤维联系，当接受大脑皮质运动区兴奋冲动后，可构成不同的神经环路：纹状体-丘脑-大脑皮质发生病变→肌张力降低、运动过多→典型疾病：亨廷顿舞蹈病红核、黑质和脑干网状结构-脊髓发生病变→肌张力增高、运动减少→典型疾病：帕金森病橄榄体、小脑等纤维-大脑皮质和下行脊髓

解剖生理通过上述复杂的纤维联系，对人体精细和姿位运动进行协调和调整。锥体外系的功能还和多种神经递质之间的平衡状态有关：乙酰胆碱-多巴胺、5-羟色胺-组胺、去甲肾上腺素-γ-氨基丁酸等。神经递质的平衡受到破坏，是产生运动障碍疾病的直接原因。

概述帕金森病（ParkinsonsDisease，PD）又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为临床表现，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。定义

概述帕金森综合征：高血压脑动脉硬化、脑炎、脑外伤、中毒、基底核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等产生的震颤、强直等症状，称为帕金森综合征。定义

概述拳王阿里（左）邓小平（右）流行病学帕金森病是由英国医生JamesParkinson于1817年首先提出并对这种疾病共同的特征进行了描述的中老年人常见的神经系统变性疾病。我国帕金森病现状：我国60岁以上人群患病率高达1%患病率随年龄增长而升高男性稍高于女性

病因本病病因未明，发病机制复杂。目前认为是由以下多种因素相互作用发病：环境因素与MPTP分子结构相似的各种毒素可能是病因之一。遗传因素P4502D6型基因

病因本病病因未明，发病机制复杂。目前认为是由以下多种因素相互作用发病：神经系统老化主要发生于中老年人，40岁以前发病者很少，提示神经系统老化与发病有关黑质：多巴胺能神经元、酪氨酸羟化酶、纹状多巴脱羧酶纹状体：多巴胺含量及受体在逐年减少注意！！只有当黑质多巴胺能神经元减少50%以上、纹状体内多巴胺递质减少80%以上，才会出现本病的运动障碍症状。而正常的神经系统老化不会出现这么严重的程度。因此，神经系统老化只是本病的促发因素，而不是直接病因。

发病机制氧化应激α-突触核蛋白线粒体功能缺陷氧化应激过量的自由基线粒体功能缺陷呼吸链复合物I活性降低a-突触核蛋白的异常表达和聚集相互作用

小结运动障碍性疾病红核、黑质和脑干网状结构-脊髓神经环路发生病变会造成肌张力增高、运动减少，其典型疾病：帕金森病；帕金森病人受到破坏的相互拮抗神经递质是乙酰胆碱-多巴胺。帕金森病定义中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为临床表现，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。

小结病因环境、遗传、神经系统老化发病机制氧化应激、线粒体功能缺陷、a-突触核蛋白聚集相互作用

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