内经选读阴阳应象大论07课件讲解.pptx

内经选读阴阳应象大论

阴阳，是对自然界相互关联、相辅相成事物双方的概括。阴阳：在此指自然界阴阳与人体阴阳。应：对应、相应。象：表象、现象、征象。例如：人体的藏象、病象、自然界的物象。阴阳应象大论——导学

本篇论述了人体脏腑阴阳与自然界四时阴阳有现象、征象相应相合，故名曰“阴阳应象”。阴阳应象，是《黄帝内经》理论体系的核心思想，贯穿于《黄帝内经》的始终。也就是常说的“人与天地相参”“天人相应”思想。阴阳应象大论——导学

阴阳的基本概念、基本内容、运用阴阳理论阐释人体生命现象、疾病发生原因、发病机理、以及发病规律、阴阳理论在判断预后、指导养生防病中的重要作用等。尤其，篇中提出了“四时五脏阴阳”整体观，构建了中医学独特的天人相应的整体医学模式，搭建了中医学理论体系基本框架，为后世中医学发展奠定了坚实的基础。阴阳应象大论——主要内容

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。（一级5）阴阳应象大论——释义阴阳：自然界的阴阳。天地之道：自然界万事万物发生发展变化的规律。万物之纲纪：万物生长消亡变化的纲领。变化之父母：阴阳是事物变化的父母（根本）。生杀之本始：新生、毁灭的根源。神明之府：神明，指阴阳是产生自然界万物运动变化内在动力。阴阳是产生自然界万物运动变化内在动力的场所。

阴阳应象大论——内容分析指出自然界一切事物都是在不断地发生发展、运动变化、新生和消亡。其变化根源在于事物本身存在着相互作用、相互统一的阴阳双方。阴阳双方在运动变化中，相互依存、相互为用，在一定条件下相互转化。人是自然生物之一，阴阳理论也能用以说明人体生命活动和变化机理，进而指导临床应用。一、阐述了阴阳的基本概念

阴阳应象大论——内容分析“治病必求于本”的道理：（1）正常：人体生命活动来看，人体有脏腑经络气血，表里上下内外，这些皆统属于阴阳范畴都有阴阳之分。（2）病因：有外感六淫、内伤七情，也有阴阳之别，即使是六淫也有阴阳之异。（3）诊断：中医诊断学的四诊八纲中，首先辨别阴阳。（4）病机：人体疾病的病机不外乎阴阳的偏盛偏衰。（5）治疗：药物的升降浮沉、四气五味皆有阴阳之别；用针的补泻提插捻转、左右部位等，也皆出自阴阳之理。二、提出“治病必求于本”的重要治疗原则

阴阳应象大论——内容分析古代医家在处方用药时也有阴阳对待的考虑和顾忌。《神农本草经》说：“药有阴阳配合。”张元素曰：“病在中焦与上焦者，用根；在下焦者，用梢，根升梢降。人之身半已上，天之阳也，用头；中焦用身；身半已下，地之阴也，用梢。乃述类象形者也。”高世栻在《医学真传》中说：“余每用银花，人多异之，谓非痈毒疮疡，用之何宜？盖银花《别录》名忍冬藤，以银花之藤至冬不凋，乃宣通经脉之药也。又一本之中花有黄白，气甚芳香，故有金银花之名。金花走血，银花走气，又调和气血之药也。通经脉而调和气血，何病不宜？岂必痈毒而后用之哉？”

阴阳应象大论——内容分析大补阴丸，只有一味药，你们想想，可能是一味什么药呢？生地？知母？麦冬？答案都不是，是黄柏。《证治汇补》载:“大补阴丸，治下焦相火。黄柏味，炒调色，潮丸波水丸。”而《医方考》称之为“大补丸”，日:“黄柏一味，炒褐色，为末作丸。大便燥结，睡中口渴者，此方主之。肾主五液，肾水一亏，则五液皆涸，故上见口渴，下见燥结也。黄柏味苦而厚，质润而濡，为阴中之阴，故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之，又谓之滋其化源也。”泻掉对方，保存自己，这就是中药功效里所说的“坚阴”。王绵之教授说:“由于它能泻火，所以能坚阴，就是将火平后，阴就不再受到损耗了，不能误解为苦寒的黄柏能够补阴。它之所以能够补阴就是因为它能泻火。”

阴阳应象大论——内容分析可见，阴阳可以概括疾病的两种性质，疾病发生的实质就是人体内阴阳失去了相对平衡的结果，因此在治疗上也必须从阴阳入手，针对阴阳的盛衰而进行治疗。“治病必求于本”说明了疾病发生的本质，指出了调治阴阳是治病的根本大法，这是中医临床诊治的基本原则，具有深刻的指导意义。