前臂关节结构76课件讲解.pptx

前臂关节结构主讲人：王琼

前臂桡骨和尺骨被骨间膜和近、远端桡尺关节连成一体，允许前臂旋转活动，即旋后（掌心朝上）、旋前（掌心朝下）。旋转轴为桡骨头与尺骨头的连线。前臂旋前和旋后保证了手旋转活动的“独立性。

1骨间膜主要功能是连接尺、桡骨，同时作为部分手外在肌附着处。肱桡关节间的压力是体重的3~4倍，作用于桡腕关节的力可通过骨间膜传递给尺骨，从而使肱尺和肱桡关节更合理地承受通过肘关节的压力，降低每个关节的长期磨损。

1骨间膜骨间膜作为一个整体，在旋前时最松弛。长时间的前臂旋前位固定会导致骨间膜挛缩，同时处于松弛状态的旋前圆肌、旋前方肌、外在手指屈肌以及掌侧尺桡关节副韧带也会发生挛缩，结果引起前臂旋后障碍。前臂旋后时骨间膜张力最大，临床治疗时可考虑前臂旋后位固定。

2近端尺桡关节近端尺桡关节、肱尺关节和肱桡关节共同分享一个关节囊。在关节囊内，桡骨头被环状韧带-尺骨桡切迹构成的“环固定。环的大约75％由环状韧带组成，25％是尺骨桡切迹。环状韧带里面覆盖一层软骨结构，减少了旋转时与桡骨头的摩擦。韧带的外面有肘关节囊、桡侧副韧带和旋后肌附着。

3远端尺桡关节由桡骨上的尺切迹和关节盘的邻接面构成的浅凹面上。稳定性是通过肌肉活化以及一系列复杂的局部结缔组织实现的。关节盘即为三角纤维软骨，关节盘的前、后缘与手掌（前侧）和手背（后侧）的桡尺关节囊韧带相连。在旋前和旋后时，关节盘的近端表面与相连的囊韧带一起使尺头紧紧地依靠在桡骨的尺切迹上。

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