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大病申请书范文(精选20)

一、基本信息

{

sections:[

{

section_title:基本信息

},

{

section_title:病情描述

},

{

section_title:经济状况及需求

}

],

basic_information:[

(1)申请人姓名：张三，性别：男，出生日期：1980年5月1日，身份证号码民族：汉族，政治面貌：中共党员，现居住地：北京市朝阳区XX路XX号。,

(2)申请人职业：公司职员，月收入约8000元，家庭主要经济来源为申请人工资。申请人配偶为家庭主妇，无固定收入。家庭共有成员4人，包括申请人、配偶、儿子（16岁，在校学生）和女儿（14岁，在校学生）。,

(3)申请人所在单位为XX科技有限公司，单位性质为民营企业，员工总数约200人。申请人自2010年起在该单位工作，工作期间表现良好，曾获得多次优秀员工称号。家庭财产主要包括一套位于北京市朝阳区的住房，面积为100平方米，市场估值约300万元。

]

}

```

二、病情描述

{

sections:[

{

section_title:基本信息

},

{

section_title:病情描述

},

{

section_title:经济状况及需求

}

],

disease_description:[

(1)申请人于2021年3月开始出现持续性咳嗽、咳痰，伴发胸痛，夜间加重。经当地医院检查，诊断为肺部感染。经过抗感染治疗，病情有所缓解，但咳嗽症状持续未愈。同年6月，症状加重，出现呼吸困难，再次入院治疗。经过胸部CT检查，发现右肺占位性病变，疑似肺癌。随后，在北京市某知名医院进行病理活检，确诊为非小细胞肺癌（III期），肿瘤直径约6厘米，侵犯了肺部和纵隔淋巴结。治疗方案为化疗、放疗及靶向治疗相结合，预计总费用约50万元。,

(2)在治疗过程中，申请人经历了多次化疗和放疗，副作用包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等，给申请人带来了极大的痛苦。尽管如此，申请人始终保持积极乐观的态度，积极配合医生的治疗。但在最近的检查中，发现肿瘤有轻微转移迹象，医生建议进行免疫治疗。免疫治疗费用较高，每疗程约3万元，预计需要4个疗程，总费用约12万元。此外，由于长期治疗，申请人身体机能有所下降，需要额外的营养支持和生活照顾，进一步增加了治疗成本。,

(3)申请人所在家庭对病情高度重视，但家庭经济状况较为紧张。申请人配偶无固定收入，仅靠申请人的工资维持家庭生计。目前，家庭已累计花费30万元，包括医疗费、生活费和照顾费用等。申请人所在单位了解到申请人病情后，表示愿意提供一定程度的帮助，但有限的福利和补贴难以覆盖全部治疗费用。因此，申请人特向相关部门申请大病医疗救助，以期缓解家庭经济压力，确保申请人能够得到及时有效的治疗。

]

}

```

三、经济状况及需求

{

sections:[

{

section_title:基本信息

},

{

section_title:病情描述

},

{

section_title:经济状况及需求

}

],

financial_status_and_needs:[

(1)申请人家庭经济基础较为薄弱，月收入主要来源于申请人的工资，合计约为8000元。家庭日常开支包括子女教育费用、日常生活费用、房贷等，每月需支出约15000元。尽管申请人在单位表现优秀，曾获得优秀员工称号，但单位福利有限，无法提供额外的经济支持。申请人配偶因照顾家庭而无法外出工作，家庭收入来源单一。面对突如其来的大病，家庭经济承受着巨大的压力，已经累计借款20万元用于前期治疗费用。,

(2)目前，申请人的治疗仍在继续，预计总治疗费用将超过50万元。除了直接的医疗费用外，申请人还需承担交通费、住宿费、营养费等间接费用。家庭现有的储蓄仅能维持短期内的治疗需求，而后续治疗费用的缺口较大。在这种情况下，申请人向亲朋好友借款已达到极限，且申请人的信用状况也因多次借款而受到损害。因此，申请人迫切需要通过大病医疗救助来缓解家庭的经济困境，确保治疗可以继续进行。,

(3)申请人深知，疾病对家庭的影响不仅仅是经济上的，还有精神上的压力。申请人家庭目前的生活质量已经严重下降，子女的教育和成长环境也受到影响。为了让孩子能够安心学习，申请人希望获得社会的关爱和支持，减轻家庭的经济负担，让家庭能够度过这个难关。申请人恳请相关部门能够伸出援手，给予大病医疗救助，帮助家庭走出困境，重拾生活的信心。

]