代磺脲类药物的卓越降糖效果.ppt

亚莫利?单药治疗的理想选择Feinb?ckC,etal.Diab.Nutr.Metab.2003;16(4):214-217.19.48.97.76.68.19.16.78.18.466.577.588.599.510基线6周10周26周平均A1Ｃ(%)亚莫利?↓27%＊阿卡波糖↓19%亚莫利?治疗10周后A1C降至7%，6个月A1C降低27%亚莫利?降低A1C达2.5%＊Ｐ＝0.014与阿卡波糖组相比与阿卡波糖组相比亚莫利组快速降低A1C－疗效更佳亚莫利?全面改善血糖水平亚莫利?单药治疗的理想选择Feinb?ckC,etal.Diab.Nutr.Metab.2003;16(4):214-21*2.6mmo/l1.4mmo/l12平均空腹血糖(mmol/l)10.37.67.77.77.710.99.39.39.59.567891011基线4周10周14周26周亚莫利?阿卡波糖＊Ｐ＝0.004与阿卡波糖组相比亚莫利?全面改善血糖水平与阿卡波糖组相比亚莫利组降低空腹血糖水平更快亚莫利?单药治疗的理想选择Feinb?ckC,etal.Diab.Nutr.Metab.2003;16(4):214-21＊Ｐ＝0.004与阿卡波糖组相比餐后血糖曲线下面积(mmol/l)亚莫利?阿卡波糖*3.2mmo/l1.8mmo/l与阿卡波糖组相比亚莫利组餐后血糖显著降低亚莫利?全面改善血糖水平亚莫利?单药治疗的理想选择Feinb?ckC,etal.Diab.Nutr.Metab.2003;16(4):214-21BMI(kg/m2)n=26n=24n=27n=29n=30n=22n=25n=28n=108n=103亚莫利?阿卡波糖1.40.3-1.1-1.9-0.4-1.5-1.9-1.5-2.5-1.9-3.5-2.5-1.5-0.50.51.52.526,526,5-29,029,0-31,631,6所有患者体重变化(kg)亚莫利对体重的影响呈中性亚莫利?全面改善血糖水平亚莫利?单药治疗的理想选择Feinb?ckC,etal.Diab.Nutr.Metab.2003;16(4):214-2133730102030405060708090100（%）P=0.001阿卡波糖的不良事件（主要是胃肠道不良事件）是亚莫利?的２倍亚莫利?阿卡波糖亚莫利药物相关的不良事件少亚莫利?全面改善血糖水平优泌林70/30联合格列美脲治疗糖尿病

(血糖达标更快)GlimGlim+In安慰剂+胰岛素(n=62)格列美脲+胰岛素(n=70)优泌林70/30联合格列美脲治疗糖尿病

（胰岛素用量更少）Riddleetal.2002INGlim+In以发生夜间低血糖的患者比例来评价，与NPH胰岛素组相比，早上和睡前注射来得时?组患者夜间低血糖发生率都较低，有显著差异。这些差异说明，相对于睡前注射NPH胰岛素，早上和睡前注射来得时?发生夜间低血糖的风险分别下降56%和42%。亚莫利?＋罗格列酮组可显著降低A1C水平(-1.2%)，但罗格列酮＋安慰剂组的A1C水平下降却不明显(-0.3%)，两组存在显著的统计学差异(P0.001)。与罗格列酮＋安慰剂组的FPG升高5.9mg/dl相比，亚莫利?＋罗格列酮组可使FPG显著下降24.4mg/dl，P0.006．按ADA的标准(A1C7%)，亚莫利?＋罗格列酮组血糖达标率显著高于罗格列酮＋安慰剂组(60%比14.3%），有显著统计学意义(P0.008)。上述数据提示：亚莫利?联合罗格列酮治疗可更有效地控制血糖，提高血糖达标率。研究结果显示：两组都能有效控制血糖，使A1C达标．但亚莫利?+二甲双胍组与吡格列酮+二甲双胍组相比，A1C降低的速度更快，在12周时A1C已降低1.5%且达标，并维持至研究结束。三代磺脲类药物的卓越降糖效果亚莫利?生理性促胰岛素分泌KramerW,etal.BiochimBiophysActa.1994;1191(2):278-90细胞膜去极化Ca2+KATP+Ca2+65kDa（亚莫利?）ATP结合位点Ki