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教学课题：第二十章致病性球菌

第一节葡萄球菌属

第二节链球菌属教学目标：1.掌握致病性葡萄球菌、链球菌主要的生物学特性、致病性2.熟悉葡萄球菌、链球菌的微生物学检查方法及防治原则教学重点：葡萄球菌、链球菌的形态与染色、分类、致病物质及所致疾病教学难点：葡萄球菌、链球菌抗原构造及致病性第一节葡萄球菌属一、生物学特性（一）形态与染色（二）培养特性与生化反应观察菌落大小、色素、溶血圈①菌落中等大小、油漆状、有色素葡萄球菌金葡？表葡？鉴定色素-金黄色、白色血浆凝固酶、耐热核酸酶试验菌落周围有无溶血圈血浆凝固酶等为鉴别要点！抗原结构SPA、荚膜、多糖抗原分类：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（四）分类金黄色葡萄球菌（S.aureus）表皮葡萄球菌（S.epidermidis）腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）性状金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素金黄色白色白色或柠檬色发酵甘露醇+--凝固酶+--耐热核酸酶+--致病性（产生外毒素）+--（五）抵抗力强于其他无芽胞菌色素、生化反应

二、致病性与免疫性游离凝固酶（一）侵袭性酶类→血浆凝固酶致结合凝固酶病葡萄球菌溶血毒素物杀白细胞素质外毒素肠毒素表皮剥脱毒素毒性休克综合征毒素游离凝固酶结合凝固酶纤维蛋白纤维蛋白原血浆凝固细菌凝聚抵抗吞噬②保护细菌免受杀菌物质破坏葡萄球菌凝固酶

（二）局部感染（特点）所侵袭性疾病致全身感染疾病食物中毒毒素性疾病葡萄球菌性肠炎烫伤样皮肤综合征毒性休克综合征小猫试验三、微生物检查法标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等分离培养血浆凝固酶发酵甘露醇耐热核酸酶直接涂片镜检革兰阳性葡萄球菌生长现象色素，溶血等生化反应毒素检查（三）免疫性1.非特异性免疫2.特异性免疫（短，易再感染）防01.注意01.消毒隔离01.注意01.个人卫生01.防止01.医源性感染01.防止01.耐药性产生01.治01.抗生素01.药敏试验01.自身菌苗疗法01.四、防治原则第二节链球菌属（Streptococcus）生物学特性形态与染色链球菌（二）培养特性与生化反应不完全溶血--溶血圈窄，圈内RBC未完全破坏，呈草绿色α-溶血完全溶血--溶血圈宽大，RBC完全溶解溶血圈透明β-溶血在血琼脂平板上链球菌生长现象甲型链球菌1.根据溶血现象分类乙型溶血性链球菌