《呼吸机的临床运用》课件.pptVIP

**********************呼吸机的临床运用呼吸机的定义和分类定义呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸。分类侵入式呼吸机非侵入式呼吸机呼吸机的工作原理气体输送呼吸机通过压缩空气或氧气，将气体输送到患者的肺部，帮助患者进行呼吸。压力控制呼吸机能够根据预设的压力，控制气体进入患者肺部的压力，确保安全有效的通气。通气模式呼吸机提供了多种通气模式，可以根据患者的呼吸状态进行调整，实现最佳的通气效果。监测反馈呼吸机实时监测患者的呼吸参数，如呼吸频率、潮气量等，并根据监测结果进行调整。呼吸机适应症呼吸衰竭严重呼吸窘迫综合征，肺栓塞，哮喘等呼吸功能障碍脊髓灰质炎后遗症，重症肌无力，神经肌肉疾病等手术麻醉手术期间控制呼吸，避免气道阻塞呼吸机禁忌症气道阻塞气道阻塞会阻碍呼吸机气体的进出，导致肺部通气不足，甚至窒息。严重肺部感染严重肺部感染会使肺部抵抗力下降，容易引发肺部并发症。胸廓畸形胸廓畸形会影响呼吸机气体进入肺部，导致通气不足。心血管疾病心血管疾病患者可能对呼吸机的压力变化敏感，容易引发心律失常。呼吸机的选择患者情况病情严重程度、基础疾病、年龄、体质量等通气需求呼吸频率、潮气量、通气量、PaCO2等呼吸机类型有创通气、无创通气、正压通气、负压通气等呼吸机的调节参数1潮气量每次呼吸吸入的空气量，通常为6-8毫升/公斤体重。2呼吸频率每分钟呼吸的次数，通常为12-16次/分钟。3吸气时间每次呼吸吸气的时间，通常为0.5-1秒。4呼气时间每次呼吸呼气的时间，通常为1-2秒。呼吸机的通气模式容积控制通气模式预设潮气量和呼吸频率，适用于呼吸衰竭患者。压力控制通气模式预设气道压力，适用于呼吸肌无力患者。双水平通气模式吸气和呼气时提供不同的气道压力，适用于睡眠呼吸暂停患者。呼吸机管路的选择和连接1类型选择根据患者情况和呼吸机类型选择合适的管路，如气管插管、面罩等。2尺寸选择选择合适的管路尺寸，确保通畅和舒适。3连接方式根据呼吸机型号和管路类型，正确连接管路和呼吸机。呼吸机监测的指标100心率监测患者的心脏活动100血压监测患者的循环系统100血氧饱和度监测患者的氧气供应100呼吸频率监测患者的呼吸运动呼吸机操作的注意事项严格执行操作流程确保操作规范，避免人为失误。密切监测患者状况及时发现并处理呼吸机相关的并发症。合理使用药物避免药物相互作用，减少不良反应。呼吸机使用中的并发症肺部并发症气胸、肺不张、肺水肿、肺栓塞等。心脏并发症心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。神经系统并发症脑缺血、脑出血、昏迷、谵妄等。呼吸机使用时间的控制1评估患者情况根据患者的病情和呼吸功能，确定是否需要使用呼吸机，以及使用呼吸机的时间。2调整呼吸机参数根据患者的呼吸情况和呼吸机使用时间的变化，调整呼吸机参数，使患者能够获得最佳的通气效果。3监测患者情况密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及血气分析结果，及时发现呼吸机使用过程中可能出现的并发症。4逐步减压在患者呼吸功能逐渐改善的情况下，逐步减少呼吸机的辅助通气量，最终实现自主呼吸。呼吸机脱机的方法1逐渐减低呼吸机支持逐渐减少通气参数和时间2评估患者呼吸功能监测呼吸频率、深度、气体交换3患者自主呼吸能力患者能够维持稳定的呼吸脱机前需评估患者呼吸功能，确保患者能够维持稳定的自主呼吸。逐步减少呼吸机支持，监测患者呼吸参数变化，直至患者能够完全脱机。呼吸机减压的注意事项参数调整缓慢调整呼吸机参数，例如通气模式、呼吸频率和潮气量，以适应患者的肺功能逐渐恢复。氧气支持密切监测患者的血氧饱和度，必要时增加氧气浓度或使用其他辅助氧疗方法。呼吸训练鼓励患者进行呼吸训练，如深呼吸、咳嗽和吹气，以提高肺功能。呼吸机使用中的特殊情况1气道管理气道管理是呼吸机使用中的重要环节,尤其对于气道狭窄或气道分泌物多的患者,需要仔细评估和处理.2药物治疗呼吸机治疗常需配合药物治疗,比如镇静剂、肌松剂等,需密切监测药物反应和副作用.3营养支持长期呼吸机依赖的患者,需要重视营养支持,保证患者的营养状况,避免营养不良.呼吸机使用的注意事项严格按照操作规程使用呼吸机，注意参数设置，及时监测患者状态。定期检查呼吸机功能，确保其正常工作，并及时进行维护保养。保持良好的操作习惯，避免人为误操作，确保患者安全。呼吸机的维护保养1定期检查每天检查呼吸机，确保其正常工作。2清洁消毒使用消毒剂清洁呼吸机，防止细菌感