常见病症的药物治疗任务感冒与流感讲解.pptx

常见病症的药物治疗任务7感冒与流感

案例：患者，男性，56岁，司机，既往体健，平素吸烟，有高血压病史，目前控制良好。因吹空调受寒，出现鼻塞、打喷嚏、流黄鼻涕、发热37.8~39.0℃、咽痛、咳嗽2天，无明显咳痰，自行服用头孢类抗生素治疗后，效果欠佳。请为此患者推荐治疗的药物，并指导患者合理用药。新课导入

2知识目标掌握感冒和流感的治疗原则、药物选择和用药教育。熟悉感冒和流感的临床表现。1素质目标培养关心感冒和流感患者，提高患者的用药依从性。学习目标3能力目标运行能够指导患者合理应用治疗感冒和流感的药物。

一、概述常见咨询问题1：我很容易感冒，听说有流感疫苗，打了有没有用啊？

一、概述常见咨询问题2：我这两天感冒了，咳嗽很厉害，能不能吃点头孢类的抗生素？

一、概述常见咨询问题3：我感冒3天了，用了感冒药泰诺没什么用呢，能否加用白加黑呢？

一、概述常见咨询问题4：最近家里人都感冒了，我能不能吃点奥司他韦来预防？

一、概述概念普通感冒：大多数是由病毒感染引起，俗称“伤风”，又称上呼吸道卡他，是最常见的急性上呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成年人每年发生2-4次，儿童发生率更高，每年6-8次。全年皆可发病，冬春季较多。流行性感冒：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染疾病。流感起病急，虽然大多数为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和（或）多脏器衰竭而死亡。

一、概述想一想引起感冒和流感的原因有哪些？

一、概述原因普通感冒：大部分由病毒引起，鼻病毒是引起感冒最常见的病原体，其他病毒包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。流行性感冒：由流感病毒引起，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30min可灭活。

二、临床特征普通感冒又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，潜伏期13天不等，初期时常有鼻部卡他症状（鼻塞、打喷嚏、流鼻涕），后可见全身症状。严重时可伴有细菌感染，但普通感冒一般不会造成大面积流行，也少见并发症。局部症状主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、食欲减退、呼吸不畅、声音嘶哑等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛、背部酸痛等。

二、临床特征检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症，5~7天可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重且迁延，容易出现并发症使病程延长。年幼小儿感冒全身症状较重，还可能伴有高热、呕吐、腹泻等症状；年长儿以局部症状为主。

二、临床特征流行性感冒主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴有全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等症状。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性，多于发病3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需要12周。潜伏期一般为1~7天，多为24天。

三、治疗原则及药物选择治疗原则1.普通感冒以对症治疗为主，减轻卡他症状，缓解鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽等症状。2.流行性感冒以对因治疗为主，减少并发症，降低死亡率，缩短住院时间。

三、治疗原则及药物选择治疗原则普通感冒多为自限性，因此以对症治疗为主。同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发性细菌感染。感冒患者使用药物治疗时应首选口服药物，避免无根据地盲目静脉补液。静脉补液仅适用于以下几种情况：（1）因感冒导致患者原有基础疾病加重，或出现并发症，需要静脉给药。（2）患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱，需补充水和电解质。（3）胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过补液维持身体基础代谢。

三、治疗原则及药物选择治疗原则流行性感冒（1）对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。（2）非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当摄入易于消化和富有营养的食物。（3）流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状，缩短病程，降低病死率。（4）避免盲目使用抗菌药物。仅在有细菌感染时使用抗菌药物。（5）儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

三、治疗原则及药物选择（一）普通感冒以对症