泌尿系统疾病IgA肾病职业教育口腔医学专业教学81课件讲解.pptx

泌尿系统疾病-IgA肾病襄阳职业技术学院郭诚职业教育口腔医学专业教学资源库

IgA肾病IgA肾病是肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，是肾小球源性血尿最常见的原因

发病机制多在呼吸道或消化道感染后，推测黏膜免疫与此有关病变严重和新月体形成者，肾小球内有淋巴、单核、巨噬细胞浸润细胞免疫具有一定作用

病理主要为弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生。此外可有轻微病变、局灶增生、毛细血管内增生、系膜毛细血管性、新月体、FSGS等。免疫病理以IgA沉积为主。电镜见电子致密物沉积于系膜区

临床表现前驱感染与肉眼血尿发作间期短（数小时，3天内）血清IgA增高以肾小球源血尿为主的混合性血尿腰痛或腹痛，以上存在常提示IgAN可能可有尿蛋白、高血压

实验室检查血尿：肾小球源性血清IgA增高

诊断标准肾活检免疫病理排除肝硬化，紫癜肾，LN等继发性

治疗和预后根据不同的临床、病理综合给予治疗1.单纯血尿和（或）蛋白尿避免劳累、肾毒性药物2.大量蛋白尿或肾病综合征ACEI、ARB、激素、免疫抑制剂3.急进肾衰竭激素、免疫抑制剂、透析4.慢性肾小球肾炎延缓肾功恶化

小结IgA肾病的诱因IgA肾病的病理改变IgA肾病的诊断和鉴别诊断IgA肾病的临床表现IgA肾病的治疗IgA肾病的预后