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艾滋病主讲人:王良莉学校:安徽卫生健康职业学院
艾滋病
艾滋病一、定义艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以严重免疫缺陷为主要特征的性传播疾病,主要通过性行为直接接触传播,血液及其制品、胎盘也是重要传播途径。人类免疫缺陷病毒结构示意图
HIV主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4T淋巴细胞),使机体细胞免疫功能受损,最后发生严重的机会性感染和肿瘤。艾滋病发病缓慢,传播迅速,病死率极高。
潜伏期较长,一般2-10年,根据临床经过可分为3期。二、临床表现
艾滋病01急性感染期:原发HIV感染后3~4周可出现发热、全身不适、头痛、咽痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛、皮损和淋巴结肿大等表现,症状轻微,一般持续2-3周自然消失。从病人感染HIV到形成血清抗体所需时间称为“窗口期”,一般在5周左右。
艾滋病02无症状感染期:可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来,临床上无任何症状,少数有持续全身淋巴结肿大,血清中能检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体,具有传染性。03艾滋病期:此期临床表现复杂,血清抗HIV抗体阳性,CD4T淋巴细胞数下降至(0.2~0.4)x10/L以下。并可有肝脾肿大,也称为艾滋病相关综合征。
艾滋病01全身性症状发热、乏力、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻及易感冒等,除全身浅表淋巴结肿大。02呼吸系统症状70%~80%的艾滋病病人可经历一次或多次卡氏肺囊虫肺炎,主要表现为慢性咳嗽、短期发热、呼吸急促、发绀和动脉氧分压降低。胸部X线显示间质性肺炎。
艾滋病03消化系统症状口腔、食管的念珠菌及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较常见,表现为口腔、食管的炎症和溃疡,常有吞咽痛和胸骨后烧灼感。胃肠黏膜常受疱疹病毒、隐孢子虫、鸟分枝杆菌和卡波西肉瘤侵犯,表现为腹泻和体重减轻。04神经系统症状30%-70%病人有神经系统症状,包括机会性感染、肿瘤、原发HIV感染等。
艾滋病05皮肤黏膜损害超过90%的HIV感染者可出现皮肤黏膜损害,皮损可发生于病程中的任何阶段,许多艾滋病病人可以皮肤损害为首发表现,且较一般病人重,治疗难以奏效。06眼部症状眼部受累亦较常见,有巨细胞病毒性视网膜炎、弓形虫视网膜脉络膜炎和眼部卡波西肉瘤等。07其他症状血液系统常见有贫血、粒细胞及血小板减少、非霍奇金淋巴瘤等。
艾滋病艾滋病(颈部淋巴结肿大)艾滋病(卡波西肉瘤)
1.HIV实验室检测包括病毒分离培养、抗体检测、抗原检测、病毒核酸检测、病毒载量检测。2.免疫缺陷检测三、实验室检查
根据流行病学史、临床表现、实验室检查来诊断。四、诊断
艾滋病至今尚无特效的治疗方法,采取综合治疗,包括抗病毒、控制机会性感染和抗肿瘤治疗等。五、治疗
1.管理传染源2.切断传播途径3.保护易感人群加强宣传教育六、预防
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