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儿科复习重点.docxVIP

儿科复习重点.docx

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名词解释

1生理性体重下降

正常足月新生儿平均体重3Kg,生后一周内可有暂时性的,体重下降减少原来体重的3%~9%,一般于出生后7~10天恢复到出生时的体重。

适于胎龄儿

体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位的新生儿。

低出生体重儿

出生体重小于2500克者。

足月小样儿

胎龄已足月儿体重在2500克以下的新生儿。

腹泻病

是一组多种原因引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合症。

生理性流诞

唾液含量明显增多,而婴儿口底浅又不能及时吞咽的唾液,易出现生理性流涎。

生理性腹泻

多见于出生六个月以内的婴儿,外观虚胖,除大便次数增多外,不影响生长发育,精神、食欲及体重增长。

艾森曼格综合征

随着病情进展,当肺动脉高压显著产生自右向左分流时出现持久性青紫为艾森曼格综合症。

差异性发绀

当肺动脉高压时,左向右分流明显减少,一旦肺动脉压力超过主动脉,即产生右向左分流出现差异性青紫,下半身青紫,左上肢有轻度青紫,而右上肢正常。

10骨髓外造血

是幼儿造血器官的一种特殊反应,在疾病或骨髓代偿功能不足时,肝,脾,淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓外造血。

生理性贫血

生后2~3个月时红细胞数降至3x1012/L左右,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血。

12惊厥持续状态

惊厥持续30分钟以上或者两次惊厥发作间歇期意识不能完全恢复者。

填空题,问答题

小儿年龄分期(填空)

胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。

2小儿生长发育的规律(填空)

生长发育的连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、生长发育的顺序性、生长发育的个体差异性。

小儿出温箱的条件(问答)

患儿情况稳定,体重达2000g或以上,体温正常。

(2)体重虽不到2000g,但在24~26℃室温中,患儿穿衣在不加热的温箱中能保持正常的体温。

(3)患儿在温箱内生活一个月以上,虽然体重达不到2000g,但一般情况良好的。

4.母乳喂养的优点(问答,必考)

(1)营养丰富,易于消化吸收,(2)增进婴儿免疫作用,(3)母乳的温度适宜,不易污染,省时、省力、经济方便,(4)增加母婴的情感交流,并可密切观察小儿的细微变化,有利于婴儿心理的健康发展。

(5)母乳喂养有利于促进产后子宫收缩,加速其复原,减小患乳腺癌和卵巢癌的概率。

5.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序(填空)

腹部、躯干、臀部、四肢、面颊。

婴幼儿不同程度营养不良的临床表现(问答)

(1)轻度营养不良:轻度营养不良宝宝的体重比正常同龄的孩子低15%-25%,腹壁皮下脂肪层变薄,但精神状态和身高正常。

(2)中度营养不良:中度营养不良宝宝的体重比正常同龄的孩子低25%-40%,身高也低于正常值。这时因孩子皮下脂肪层消失,出现肋骨、脊柱突出,同时因肌肉松弛,肌张力低下而无法站立,孩子会出现精神不振、乏力、哭声无力、皮肤苍白或无弹性、易烦躁、睡眠不踏实等症状。

(3)重度营养不良:重度营养不良的孩子体重减轻40%以上,身高低于同龄的宝宝,孩子表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、肌肉萎缩,出现老人面容、额头有皱纹,以及皮肤苍白、干燥,还有毛发干枯、体温过低、脉搏紊乱、食欲低下等症状,易发生腹泻、呕吐合并感染。

维生素D缺乏性手足搐搦症的临床典型症状(填空)

惊厥、手足搐搦、喉痉挛。

新生儿特殊生理状态(填空,问答)

生理性黄疸、生理性体重下降、假月经、马牙、螳螂嘴、粟粒疹、乳腺肿大。

新生儿Apgar评分内容(填空,问答)

皮肤颜色、心率、弹足底或插鼻管反应、肌张力、呼吸。

10新生儿复苏的步骤(问答)

A清理呼吸道B建立呼吸,增加通气C维持正常循环,保证足够心搏出量D药物治疗E评价。

11新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别(问答)

1)生理性黄疸

一般情况良好。足月儿生后2~3天出现,4~5天达到高峰,10~14天消退,但最迟不超过2周;早产儿黄疸延迟到3~4周。足月儿血清胆红素≤205.2μmol/L(12mg/dL).早产儿血清胆红素<257umol/L(15mg/dL)

2)病理性黄痘

特点:(1)黄疸在出生后24小时内出现;(2)黄疸程度重,足月儿血清胆红素>205.2μmol/L(12mg/dL.),早产儿血清胆红素>257μmol/L(15mg/dL);(3)发展快、程度重,每日上升超过85μmol/L(5mg/dL);(4)黄疽持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周);(5)黄疸退而复现;(6)血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dL)。

12新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的顺序、新生儿寒冷损伤综合征的复温方法(问答)

小腿—大腿外侧—下肢—

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