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案例外伤性气胸诊断刘某,男性、35岁,车祸后紧急送入急诊。查体:意识清醒,头面部无组织挫伤,双侧肋骨骨折,自觉左侧胸痛、且伴进行性胸闷、气短,急查胸片显示左肺压缩50%,气胸线以外透亮度增高,无肺纹理可见。讨论:1.气胸的发病是什么解剖结构遭到破坏导致的?2.生理状态下肺能保持持续扩张的原因是什么?
案例肺炎诊断患者男性,35岁。因为咳嗽和呼吸短促就诊。胸片显示左肺大量渗出,这与临床诊断肺炎一致。患者呼吸空气时(FIO:是0.21)PaO2是52mmHg,PaCO2是39mmHg,和pH是7.42,每分通气量是12L/min(在海平面水平)。讨论:1.下面为可能使PaO2下降的生理学机制。解释它们是怎样导致患者低氧的。通气/血流比值失衡气体弥散障碍通气不足
案例高原病诊断老李非常向往神秘的西藏,今年十一假期终于如愿以偿,同几个老朋友跟随旅游团进藏观光。老李平时身体健康,但在第3天旅游团进入海拔3000米左右处的景点时,老李开始出现头痛,头晕,心慌气短、胸闷胸痛,并觉恶心,还呕吐了1次。导游根据经验认为老李可能出现了高原反应,担心出现其他意外,一同前来的几个朋友遂将老李送到当地的医疗点。查体:T36.5℃,BP145/90,HR108次/分,R28次/分。血气分析:PaO210.2kPa,PaCO26.9kPa。讨论:1.老李的血气分析结果有何异常?2.该项指标与氧解离曲线间的关系是什么?3.试述影响氧离曲线的因素有哪些?
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