Brunnstrom疗法的操作闫秀丽讲解.pptx

;目录;一、利用粗大的运动模式;一、利用粗大的运动模式;一、利用粗大的运动模式;一、利用粗大的运动模式;二、利用原始反射;二、利用原始反射;三、诱发和促进分离运动的发生;三、诱发和促进分离运动的发生;三、诱发和促进分离运动的发生;三、诱发和促进分离运动的发生;三、诱发和促进分离运动的发生;三、诱发和促进分离运动的发生;三、诱发和促进分离运动的发生;三、诱发和促进分离运动的发生;1）髋、膝、踝同时屈曲，伴髋内收;1）髋、膝、踝同时屈曲，伴髋内收;2）髋、膝伸展，踝背屈;3）髋伸展、膝屈曲、踝背屈;3）髋伸展、膝屈曲、踝背屈;4）髋屈曲、膝伸展、踝背屈训练;5）踝关节主动跖屈训练;5.下肢VI阶段训练方法;1）独立步行独立步行要建立在负重训练的基础上，要有比较好的神经生理学条件作为背景，以控制整个步行过程，需要较好的步态保证步行的稳定性和实用性。但当患者障碍较更，需要注意提高负重能力，确保安全的步行，同时注意尽量避免障碍的影响，采取代偿的方法。;2）借助步行患者达不到独立步行时，可借助于拐杖、平衡杠、楼道或房间内扶手等步行，开始时最安全、最好的方法是在治疗师的指导下步行，方法是治疗师站在患侧，与患者手交叉握住，另一只手放在患者腋窝，托住患肩，与患者一起步行。这样除了辅助支撑作用外，还可以控制患者的重心转移、调整步幅、控制节奏，又便于与患者交流，增强患者的信心，提高步行能力。;3）指导步行患者刚开始步行时，得到治疗师的帮助后会增加自己的勇气，随着治疗的进展患者就要摆脱治疗师的帮助，慢慢独立步行，但当患者还不能较好完成步行前，需要治疗师的指导，以顺利、安全的行走，这就是我们所介绍的指导步行。指导步行指患者步行时，治疗师对你完成的动作给予指正，比如：提醒患者如何控制重心、如何起步、如何控制步幅、如何调整姿势、如何掌握节律、如何纠正膝反张等。需要注意的是，治疗师的指导一定要合情合理，不要干扰患者步行的正常进行，正确的部分要给予肯定。;4）跨越障碍物当患足能抬离地面后可考虑进行跨越障碍物训练。开始时要按患者的??幅设计定间隔的、低矮的障碍物。许多偏瘫患者利用屈肌共同运动可完成跨越动作，但需注意患足着地会不会碰到障碍物、跨越时的节奏等一系列安全问题，必要时治疗师要给予帮助。而且，完成这一动作前要有良好的基础训练，以保证患者在具有较好的肢体功能和步态的情况下来完成。;5）上下台阶上下台阶也应该在具备定的肢体功能条件下进行，指导方法和注意事项基本同跨越障碍物。需要记住的是上台阶时健足先上，下台阶时患足先下，目的是合理负重，正确的重心转移，安全地上下台阶。