《小儿烧伤护理》课件.ppt

*****************课程大纲烧伤的定义与分类烧伤的致病因素烧伤的临床表现烧伤的伤深评估烧伤的定义与分类定义烧伤是指由于高温、热液体、火焰、化学物质、电等因素引起的皮肤及皮下组织的损伤。分类烧伤可分为热烧伤、化学烧伤、电烧伤等，其中热烧伤最为常见。烧伤的致病因素高温物体包括热水、蒸汽、火焰、热油等，是儿童烧伤最常见的原因。化学物质如强酸、强碱等，接触皮肤后会导致化学烧伤。电烧伤儿童玩耍时接触电线或电源，会导致电烧伤，通常伤情较重。烧伤的临床表现疼痛烧伤后皮肤疼痛剧烈，程度与烧伤面积和深度有关。红肿烧伤部位皮肤出现红肿，程度因烧伤深度而异。水泡浅II度烧伤常出现水泡，水泡大小不一，可破裂。焦痂深II度或III度烧伤皮肤表面形成黑色或灰白色焦痂，触之坚硬。烧伤的伤深评估浅II度烧伤表现为水泡，表皮部分坏死，感觉迟钝。深II度烧伤表皮及真皮大部分坏死，水泡大而薄，感觉明显减弱。III度烧伤表皮、真皮全部坏死，呈灰白色或炭化，无痛觉，毛发易拔除。烧伤伤口初期处理1冷水冲洗用大量冷水冲洗患处，持续15-20分钟，降低温度，减轻疼痛。2脱去衣物小心地脱去衣物，避免撕扯皮肤，如有粘连，可将衣物剪开。3包扎伤口用干净的布料或纱布覆盖伤口，防止感染，注意不要过度紧绷。4送往医院及时将患者送往医院，接受专业的医疗救治。烧伤伤口护理清洁彻底清除伤口表面的灰尘、污垢等杂质。敷料选择合适的敷料，保持伤口湿润，促进愈合。药物使用抗生素或其他药物控制感染，减轻疼痛。抗感染治疗预防感染抗生素是预防和治疗烧伤感染的重要手段。选择抗生素根据烧伤的程度、感染部位、病原菌种类等因素选择合适的抗生素。合理用药严格掌握抗生素的使用剂量、疗程和给药途径，避免耐药菌的产生。液体复苏治疗补充体液烧伤后，体液大量丢失，需要及时补充，维持血压和循环稳定。维持电解质平衡烧伤后，电解质紊乱，需要根据血气分析和电解质水平进行调整。改善微循环液体复苏可以改善微循环，促进组织修复和愈合。机能及器官功能支持心脏功能监测，保证循环稳定呼吸功能评估，防止呼吸道感染神经功能评估，及时处理脑水肿营养支持补充营养满足烧伤患儿增加的能量和蛋白质需求，促进组织修复和生长发育。个体化方案根据患儿年龄、体重、烧伤面积、营养状况等制定个性化营养方案。合理喂养鼓励母乳喂养或配方奶喂养，并提供营养丰富的辅食。疼痛管理评估疼痛儿童无法准确描述疼痛程度，需要采用合适的评估方法，如疼痛表情量表。药物治疗根据儿童的年龄、体重和疼痛程度，选择合适的止痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。非药物治疗包括物理治疗、音乐治疗、心理治疗等，帮助缓解儿童的疼痛和焦虑。心理护理建立信任与患儿建立良好的医患关系，缓解焦虑和恐惧。心理疏导帮助患儿和家属了解病情，减轻心理压力。积极鼓励鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。儿童烧伤的特点儿童皮肤薄，血管丰富，更容易发生深二度或三度烧伤。儿童的体温调节能力差，更容易发生低体温症。儿童的免疫力较低，更容易发生感染。儿童的创伤恢复能力较强，但更容易发生瘢痕。不同年龄段烧伤的特点新生儿和婴幼儿皮肤薄嫩，血管丰富，对热损伤敏感，更容易发生深部烧伤，且更容易发生感染，恢复较慢。学龄前儿童活动能力较弱，自救意识差，容易发生意外烧伤，烧伤面积往往较大，更容易发生休克。学龄儿童活动能力较强，自救意识较强，但更容易发生烫伤，烧伤面积往往较小，恢复较快。小儿烧伤的预防远离火源，不要让孩子接触火柴、打火机、燃气灶等。洗澡或使用热水时，要先测试水温，避免烫伤。使用电器时，要注意电源插座的安全，避免孩子接触。烧伤伤口护理的一般原则无菌操作严格执行无菌操作，避免交叉感染。及时换药根据伤口情况及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。疼痛管理给予止痛药物，减轻患者疼痛，促进康复。心理支持给予患者及家属心理支持，帮助他们克服恐惧和焦虑。烧伤伤口清洁1冲洗用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污垢和异物。2擦拭用无菌纱布轻轻擦拭伤口周围，避免过度摩擦。3清理去除坏死组织和异物，保持伤口清洁干燥。烧伤伤口消毒1彻底清除污染防止感染2使用消毒剂生理盐水、碘伏等3严格消毒程序避免二次污染烧伤伤口愈合观察1炎症期伤口红肿热痛，分泌物增多，持续2-3天。2增生期伤口逐渐收缩，肉芽组织生长，持续1-2周。3成熟期肉芽组织逐渐成熟，瘢痕形成，持续数月或更长时间。烧伤伤口敷料的选择无菌敷料选择无菌敷料，防止细菌感染。透气敷料选