新肺结核患者治疗管理.ppt

工作步骤1)做好化疗前初诊宣教工作，向病人详细说明结核病治疗期间的各项要求，务必使病人主动配合。宣教的内容：（１）结核病是呼吸道传染病，一定要注意不对人咳嗽、不随地吐痰，以减少对家人及周围人群的空气传播；（２）结核病是可以治愈的，要树立治愈肺结核病的信心，与医生密切配合。（３）坚持按医生制定的化疗方案规则治疗，完成规定的疗程是治好结核病的关键。（４）服药后可能出现不良反应。如一旦出现不良反应，及时找医生处理，不要自行停药。（５）原则上治疗满2个月、5个月、6个月（复治病人8个月）到结防机构送痰（晨痰和夜间痰）检查和取药。宣传方式：首先采用口头方式将以上宣传内容向病人宣传,医生口头宣传结束后,再嘱病人重述一遍，确认病人是否记住、弄清楚。宣教要求：

（１）每个病人宣教时限不少于10分钟；

（２）宣传内容至少包括以上列举内容，语言简明扼要，以便病人能记住易操作。

第13页,共35页，星期六，2024年，5月2)确定病人督导用药地点和时间。为了方便病人按时服药，确定病人督导用药地点和时间时要尽量方便病人，如：病人可在结防所门诊、乡卫生院、村卫生所或企事业单位医务室接受治疗，每次用药应在医务人员面视下进行，药品应由医护人员保管。在家中治疗的病人，由医务人员定时送药到家，看着病人服药进口。3)误期者及时补治。如病人因故未能按时到督导点服药，要采取补治措施，在当日(每日疗法的病人)或24小时内(间歇方案的病人)补服。

现在每个患者都能做到，上述太过理想化，知道即可。每例接受抗结核治疗的肺结核病人，须由督导员填写肺结核病人治疗记录卡。本治疗卡由执行治疗的医疗机构或乡、村医生保存，供督导检查使用。第14页,共35页，星期六，2024年，5月第15页,共35页，星期六，2024年，5月第16页,共35页，星期六，2024年，5月第17页,共35页，星期六，2024年，5月第18页,共35页，星期六，2024年，5月免费抗结核药品异福酰胺片本品为复方制剂每片含量：利福平（RFP）R120mg异烟肼（INH）H80mg吡嗪酰胺片（PZA）Z250mg第19页,共35页，星期六，2024年，5月异福片本品为复方制剂每片含量：利福平（RFP）R300mg异烟肼（INH）H150mg

第20页,共35页，星期六，2024年，5月盐酸乙胺丁醇片

(EMB)E0.25g/片

第21页,共35页，星期六，2024年，5月简单了解：

初治涂阳肺结核化疗方案

（1）2H3R3Z3E3/4H3R3（此方案为国家免费初治涂阳肺结核化疗方案）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120次。（2）2HRZS(E)/4HR强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。用药60次。继续期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120次。（3）2HRZS(E)/4HRE强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共4个月。（4）2HRZS(E)/4H3R3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120次。第22页,共35页，星期六，2024年，5月初治涂阴肺结核化疗方案

（1）2H3R3Z3/4H3R3（此方案为国家免费初治涂阴肺结核化疗方案）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120次。（2）2HRZ/4HR强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120次。（3）2HRZ/4H3R3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平每日1次，共4个月。用药120次。第23页,共35页，星期六，2024年，5月复治涂阳肺结核化疗方案（1）2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3（此方案为国家免费复治涂阳肺结核化疗方案）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共6个月。用药180次。（2）2HRZES/6HRE强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日1次，共2个月。用药60次。巩固期：异烟肼