手术病理标本规范化管理培训课件.pptxVIP

手术病理标本规范化管理;;;手术标本管理;

应遵循即刻核对原则

手术台上暂存标本时,洗手护士应妥善保管,根据标本de体积、数量,选择合适de容器盛装,防止标本干燥、丢失或污染无菌台.

主管医生负责填写病理单上各项内容,标本来源应与洗手护士核对后签字确认.

标本处理者负责核对病理单上各项内容与病历一致,并遵循及时处理原则.

应有标本登记交接记录,记录内容包括患者de姓名、病案号、手术日期、送检日期及送检标本de名称、数量、交接双方人员签字.;

术前预计送冰冻标本时,主管医生应在术前填好病理单,注明冰冻.

标本切除后应即刻送检,不应用固定液固定.

送冰冻标本前,洗手护士、巡回护士应与主刀医生核对送检标本de来源、数量,无误后方可送检.

术中冰冻标本病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输）,以避免误听或误传,严禁仅采用口头或电话报告de方式.;

手术标本不得与清点物品混放.

任何人不得将手术标本随意取走,如有特殊原因,需经主管医生和洗手护士同意,并做好记录.

若需固定标本时,应使用一零%中性甲醛缓冲液,固定液de量不少于病理标本体积de三-五倍,并确保标本全部置于固定液之中.特殊情况如标本巨大时,建议及时送新鲜标本,以防止标本自溶、腐败、干涸等.

标本送检时,应将标本放在密闭、不渗漏de容器内,与病理单一同送检.

标本送检人员应经过专门培训,送检时应与病理科接收人员进行核对,双方签字确认.;;;;;;;;;三、标本流程质控复杂;;;四、流程风险评估分析;四、标本流程风险评估分析;;;

与病理科、计算机中心、外科医生、质控部及医务部群策群力,完成了标本条码化管理de前期工作准备

确定先试行甲乳及泌尿科室

取消了手工病理单de填写,使用条码打印机,标本条码单上各信息齐全；

将快切单同知情同意书分离

手术室护士及医生操作培训、全程跟踪

每个手术间及入口:配备扫描枪、条码打印机、电脑

;第一阶段（二零一三.一-五）:病理标本条码化管理流程建立;条形码是由一组不同宽度,不同反射率de条和空按规定de编码规则组合起来,用以表示一组数据de符号它是一种信息代码,是惟一de可直接重复产生零,一比特流de可印制de计算??语言,可利用光电扫描阅读设备识读并实现数据自动输入计算机de特殊编号具有识别速度快,准确性高,可靠性强de特点.

由于病理标本种类繁多,标本袋大小不一,手术间放置打印机空间问题,故我们以最小de斑马GK八八八t条码打印机尺寸为标准设计相应de条码标签.

条码采用code三九码制.

;包括:姓名、住院号、科别床号、条形码、标本名称、离体时间、主刀、巡回姓名、手术台电话号码等辅助信息,标签大小为五.零cm*三.零cm,正好横向粘贴在标本袋原标签处,增加标签de粘性,方便扫描,格式如图:;将条形码、医院信息管理系统（HIS）与病理检查、检验系统相链接

收集患者相关信息,完成申请、病理检查、报告de自动化数字工作流程

实现将检查结果上传至医院信息管理系统,能够替代人工操作de方式来实现信息转移;

;一、填写申请单.手术医生在手术前登陆医生站填写电子常规病理申请单,填写患者主述、预计标本名称等病理检查相关内容后保存提交至手术麻醉系统.;二、打印标本条形码.标本名称可预先保存,离体后由巡回护士即时根据医生医嘱核查打印,工号密码确认,如有多个标本离体时,按实际离体时间分别打印.;三、张贴标本条形码.由巡回护士将条形码贴在标本袋上.术后交予手术医生核对标本信息及数量.

四、递交病理申请单,登记及固定标本.手术结束后手术医生登录手术麻醉系统中de病理标本管理界面,描述术中所见病理标本情况,完成申请单递交病理科.

五、手术医生扫描标本,完成标本登记及固定工作.

六、巡回核对医生送检标本数量及质量,完成电子核对签名.;六、每日八:三零及一三:三零集中送检.手术室标本送检专职人员送检时再次核对标本信息、数量并进行电子核对签名.

七、手术室标本送检专职人员送至病理科时与病理科医生一一确认核对,病理科医生扫条形码接收标本,系统自动记录标本de接收时间和接收人,同时一对一完成病理申请单打印.

八、做出病理诊断后病理科医生填写病理检查报告单,发送至医生工作站.标本de离体时间和固定时间同时体现在病理结果报告单上.

;九、病理科反馈标本、标签及病理单质量信息（见下图）,上传到手术室麻醉病标本管理总界面.

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;;制定标本条形码管理送检制度;手术标签界面进行分类汇总;设计各式标签满足不同需求;组织库取材情况登记;实现胎盘标签打印;胎盘交接登记汇总单;设计残肢标签打印;设计内固定拆除物标签打印;设计临时标签打印,方便