膳食搭配膳食搭配吞咽障碍治疗52课件讲解.pptx

吞咽障碍治疗2膳食搭配膳食搭配康复医学院：于翠

概述01目录CONTENTS02食物调配03临床应用及研究04思维导图05课后演练

课程导入掌握吞咽障碍患者食物选择要点了解不同疾病导致的吞咽障碍对食物的要求教学重点

概述平衡膳食选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足人们对能量及各种营养素的需求最大限度保障人体的营养需要是健康的基础食物多样是平衡膳食的基本原则

概述食物的选择（重点）食物的形状和粘稠度容易吞咽的食物特征首选糊状食物进食前后清洁口腔及排痰

概述食物的选择（重点）密度均匀有适当粘性，不易松散通过咽及食道时容易变形不在粘膜上残留兼顾食物的色、香、味及温度容易吞咽的食物特征

食物调配食物质地不同性状食物的调配吞咽障碍的不同时期对食物的要求不同疾病导致的吞咽障碍对事物的要求

食物调配食物质地流质稠度配方稀流质（Thin）清水状100ml水微稠流质（Sightlythick）粥水状、如番茄汁100ml水+2茶匙凝固粉轻稠流质（MildlyThick）例如：合桃露100ml水+3茶匙凝固粉中稠流质（MediumThick）奶昔状、如芝麻糊、乳酪100ml水+4茶匙凝固粉特稠流质（ExtraThick）果蓉状、如果蓉100ml水+5茶匙凝固粉

食物调配食物质地液体的食物蜂蜜状食物一种爽滑、浓稠不易流动、质地均一的食物性状介于糊状和固体之间的食物饼干稀流质浓流质糊状半固体固体苹果坚果稠粥汤面条馄饨水汤牛奶蜂蜜酸奶羹

食物调配不同性状食物的调配不含增稠剂仅有单纯碳水化合物的结晶状粉末脂肪糖蛋白质黄原胶类淀粉类成分

食物调配不同性状食物的调配增稠剂食物增稠剂主要用于液体的调制凝易吞乐美黄原胶类淀粉类奥特顺咽凝水宝顺凝宝

食物调配不同性状食物的调配增稠剂室温下，迅速且完全溶解稳定性佳无色无味用途广泛可冷形特点调制方法简易、快速，而且不改变食物的原味

食物调配不同性状食物的调配在各种液体食物中，加一定量的增稠剂充分搅拌，就可混合成不同形状的食物--液体配制方法

食物调配不同性状食物的调配流质稠度配方清水状稀流质100ml水粥水状、番茄汁状流质100ml水+2茶匙增稠剂核桃露状流质100ml水+3茶匙增稠剂芝麻糊、奶昔状、乳酪状流质100ml水+4茶匙增稠剂果酱状特浓流质100ml水+5茶匙增稠剂黄原胶成分的增稠剂调配流质稠度配方配方稠度质地适用的患者200ml水＋入1/3勺（约2g)微稠度花蜜状适用于Ⅱ、Ⅲ级吞咽障碍200ml水＋入2/3勺（约4g)浓稠度浓蜜糖状适用于IV级吞咽障碍200ml水＋入1.5勺（约8g)特稠度布丁状适用于V级吞咽障碍--液体配制方法

食物调配不同性状食物的调配--糊状食物的制作把所需食物混合，用搅拌机搅碎，调制成各种黏稠度的流质食物搅拌机调制食物缺点味道不好稳定性差放置时间长容易出水01

缺点食物调配不同性状食物的调配--糊状食物的制作把即冲米粉放于适合温度的温水中，调制成各种黏稠度的食物，适合短期使用方便且容易调配婴儿即食米粉调配优点简单易做营养不足，放置时间长容易变稀02

食物调配不同性状食物的调配--糊状食物的制作粥、烂稀饭03

食物调配不同性状食物的调配--糊状食物的制作由日本引进的一种用于固体食物调制的粉末食物爽滑剂成分：碳水化合物适用：固体食物的制作，不改变食物味道食倍乐特殊制作的方法

食物调配不同性状食物的调配--糊状食物的制作食倍乐特殊制作的方法操作步骤将可食用的食物，如粥、米饭、青菜等加入特定量的食倍乐，放入搅拌机打碎成糊状后取出加热至沸腾，然后迅速从锅中倒出冷却，冷却至食物成布丁状即可

食物调配不同性状食物的调配--糊状食物的制作食倍乐特殊制作的方法需与食物充分混合并加热至80°C以上，必要时用搅拌机搅拌，再冷却即可变成爽滑食物稳定性佳，隔夜放置也不会改变浓稠度无色无味，与食物调制时不会改变原口味用途广泛，可应用于肉类、米饭、青菜等固体食物的制作，以方便进食，促进食欲可冷藏，调制后，可先冷藏再烹调，冷藏时间长达24h，增加供餐的便利性可用食物模具制作成各种形状特点

食物调配吞咽障碍不同时期对食物的要求吞咽障碍异常情况适合的食物质地应避免的食物质地舌运动受限开始时吃浓流质，食物质地均一，硬度较低，黏稠度不宜过高糊状食物，硬度高的食物舌的协调性不足浓稠液体糊状食物，不容易形成食团的食物舌的力量不足稀液体，黏附性低，硬度低的食物大量糊状食物，黏度高黏附性强的食物舌根部后缩不足稀液体，黏附性低，硬度低的食物高黏稠性食物咽期吞咽延迟浓稠液体和食物稀液体和流质呼吸道闭合不足，误吸风险高布丁和糊状食物稀液体和流质喉上抬不足，环咽肌功能紊乱稀液体很浓稠和高黏稠性食物咽壁收缩不足，残留较多稀液体，黏附性低的食物很浓稠