散光软镜配适评估黄小洁64课件讲解.pptx

散光软镜配适评估角膜接触镜验配技术浙江工贸职业技术学院主讲人：黄小洁

学习目标掌握散光软镜配适评估内容掌握狭窄裂隙灯光束评估镜片轴位旋转和补偿的方法熟悉测定镜片旋转的临床方法熟悉取得良好配适的因素

一、配适评估内容静态评估动态评估旋转性评估戴镜验光松、理想、紧

静态评估角膜覆盖中心定位方法和标准同普通球面软镜动态评估第一眼位、上看和上推下睑试验的移动度旋转行评估：旋转方向、旋转速度、旋转稳定性、鼻侧旋转恢复速度和颞侧旋转恢复速度

动态评估1配适较陡，镜片将固定在不可预见方向上。2配适较松，镜片将由于瞬目产生的变化发生不定的旋转，使稳定镜片的力不能发挥作用。3配适合适时，镜片将自由活动，并通过定向的力使镜片稳定下来散光软镜轴位需要稳定，通常镜片移动度控制在0.2mm-0.5mm，不同配适情况，不同稳定方法

镜片旋转评估识别散光软镜的定位标记位置：镜片边缘的6点钟、3点钟或9点钟位置形式：特种??水标记、激光标记、??刻标记注意:定位标记并不一定代表镜片柱镜的轴向，而只是表示在设计中镜片在眼睛中应有的定位状态。

测定镜片旋转的临床方法狭窄的裂隙灯光束试镜架??柱镜试镜片。

裂隙灯目镜中的量角刻度目测估计。

镜片旋转的补偿一般倾向于向鼻侧旋转5-10?右眼逆时针左眼顺时针补偿方法：顺加逆减或左加右减以检查者角度为准例如，配戴者散光轴位90°，试戴镜片轴位在评估时发现向右(逆时针)旋转15°，根据顺加逆减的原理，在最后镜片处方上减去15°，即90°??—15°??=75°

影响镜片旋转因素个体差异眼睑的解剖镜片/眼关系镜片厚度和设计轮廓斜向散光顺规散光逆规散光眼睑紧者眼睑松者

轴位旋转评估散光软镜验配关键是镜片的轴位和散光轴位相匹配并保持一致。配戴散光软镜是否成功最重要的影响因素是配戴者对柱镜轴向旋转的耐受程度

狭窄裂隙灯光束评估轴位旋转视频

结果判断各个方位旋转差异小于6，说明稳定性好右眼鼻侧旋转10度，说明逆时针旋转验光处方-2.00DS/-1.50X115，顺加逆减原则预订处方：-2.00DS/-1.50X105

戴镜视力早期戴镜视力不佳原因轴向的异位、球面和柱面屈光度的不正确、镜片的中心定位不良、镜片变形所致的屈光度改变、角膜曲率的改变、角膜水肿、镜片脱水和镜片的光学质量问题

影响取得良好配适的因素角膜散光的轴向眼睑的形状和张力散光的量配适情况镜片直径

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