三切诊1切诊的概念及分类2脉诊的注意事项及操作方法3脉象的诊断及病脉的主病原因学习内容06课件讲解.ppt

*1、切诊的概念及分类2、脉诊的注意事项及操作方法3、脉象的诊断及病脉的主病原因学习内容三、切诊切诊：医生用手对病人体表某些部位进行触、摸、按、压，从而获得病情资料的诊察方法。脉诊切按病人一定部位的脉搏；按诊对病人的肌肤、手足、胸腹及其他部位进行触摸按压。（一）、脉诊的部位▲脉诊三部诊法、寸口诊法(常用的脉诊部位)寸口：腕后桡动脉所在部位关－－掌后高骨处(桡骨茎突)寸－－关前(腕端)尺－－关后(肘端)－膻中－膈－腹中胸中－脾－腹中－（二）、脉诊的方法和注意事项1、时间清晨、安静的内外环境；诊脉时间：1分钟以上一息：一呼一吸。正常脉象：四、五至/息2、体位坐位或正卧位手臂放平，手心向上，手臂和心脏接近于同一水平，并在腕关节背部垫上布枕3、指法（1）手指定位中指定关，食指切寸，无名指切尺。三指呈弓形，指头平齐小儿脉－－一指（拇指）定关法（2）指法：举（轻取或浮取）按（沉取或重取）寻（中取）1.首先将中指置于关部2.食指置于寸部，无名指置于尺部▲（三）、正常脉象1、平脉的表现和特点三部有脉，一息四至或五至不浮不沉，不大不小，从容和缓柔和有力，节律一致尺脉沉取有一定力量脉象随生理活动和气候环境不同而相应正常变化如春脉弦、夏脉洪、秋脉浮、冬脉沉。寸关尺一息浮中沉正常脉象示意图皮肤肌肉筋骨1、浮脉▲【脉象】轻取即得，重按反减；举之有余，按之不足【主病】表证（四）、常见病脉与主病【机理分析】浮脉为阳脉表证见浮脉是机体驱邪向外的表现。邪盛而正气不虚时,脉浮而有力虚人外感或邪盛正虚时,脉多浮无力。外感风寒,脉多浮数。2、沉脉▲【脉象】轻取不应，重按始得举之不足，按之有余。【主病】里证。有力为里实无力为里虚【机理分析】沉脉为阴脉病理性沉脉的形成邪实内郁,正气尚盛,邪正相争于里,致气滞血阻,阳气被遏,不能鼓搏脉气于外,故脉沉而有力,可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证”气血不足,或阳虚气乏,无力升举鼓动,故脉沉而无力,可见于各脏腑的虚证。3、迟脉▲【脉象】脉来迟慢，一息不足四至，相当于每分钟脉搏60次以下【主病】寒证有力为实寒，无力为虚寒4、数脉▲【脉象】一息脉来五至以上相当于每分钟脉搏在90次以上【主病】热证有力为实热，无力为虚热5、虚脉▲【脉象】三部脉举之无力，按之空虚【主病】虚证6、实脉▲【脉象】三部脉举按均有力，来盛去亦盛【主病】实证7、滑脉【脉象】往来流利，如珠走盘，应指圆滑【主病】痰饮，食滞，实热平人脉滑而冲和，营卫充实之象；妇女妊娠脉滑数，气血充盛调和8、涩脉【脉象】往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，与滑脉相反【主病】气滞，血瘀，精伤，血少。9、洪脉【脉象】脉大有力，状若波涛汹涌,来盛去衰【主病】热盛10、细脉【脉象】脉细如线，但应指明显【主病】气血两虚证，湿病*