嵌体的特点和适应症口腔修复学38课件讲解.pptx

嵌体的特点和适应症《口腔修复学》口腔医学系陈姿姿

学习目标掌握嵌体的适应症。了解嵌体的特点。

定义：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。与直接充填不同，嵌体是一种在模型上制作，用粘接剂固定在牙体缺损区的间接修复体。一、嵌体的定义

一、覆盖牙面单面嵌体双面嵌体多面嵌体四、固位方式高嵌体钉嵌体嵌体冠二、部位牙合面嵌体颊面嵌体近中-牙合嵌体近中-牙合-远中嵌体三、材料金属嵌体瓷嵌体复合树脂嵌体二、嵌体的种类嵌体种类

三、嵌体的特点1.嵌体优点：与银汞合金充填体相比较

（1）机械性能好，不易破裂折断（2）边缘性能好，与窝洞边缘吻合（3）恢复患牙的精细解剖形态（4）体积稳定，不膨胀收缩（5）硬度高，可以高度抛光，不易聚积菌斑（6）化学性能稳定（7）复合树脂或瓷嵌体颜色美观，与牙体色接近

三、嵌体的特点2.嵌体缺点：（1）治疗过程较长，窝洞暴露时间长，易刺激牙髓（2）切割牙体组织多（3）边缘线长，不密合地方易造成粘接剂溶解，导致继发龋发生（4）比全冠固位力差（5）根管治疗后牙体抗折性能差（6）深龋患牙不适合导热率的金属嵌体

嵌体充填体强度高，耐久性能好一般美观性金属嵌体差，瓷嵌体优银汞差，树脂类优洞型预备不能有任何倒凹可有倒凹，甚至作出倒凹固位方式粘固力和摩擦力倒凹机械固位制作间接法，口外制作直接法，口内制作外形精细雕刻外形恢复不良功能恢复与对牙合牙协调，恢复功能不以建牙合为目的卫生情况高度抛光，易清洁易附着菌斑，不易清洁三、嵌体的特点嵌体修复和充填修复的区别

四、嵌体的适应症和禁忌症1.嵌体的适应症：广泛的适应证：牙体预备后，剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向牙合力不折裂，并能为嵌体提供足够的固位形。能用充填法治疗的牙体缺损都是适应症。

四、嵌体的适应症和禁忌症2.嵌体的禁忌症的选择：患者年龄口腔卫生情况咬合关系合力大小磨耗程度

四、嵌体的适应症和禁忌症3.嵌体的临床注意事项：（1）小范围龋坏或I类洞缺损（2）临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱（3)受力大、磨耗重或有磨牙症(4)根管治疗牙(5)其他，如金属嵌体导热率高不适合深龋患牙

五、小结一般来说,能用充填法修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。牙体预备后,剩余牙体组织能否提供足够的固位形和抗力形是判断是否选择嵌体进行修复的主要依据。此外,还需考虑患者年龄、口腔卫生情况、咬合关系、牙合力大小与磨耗程度等因素。例如,嵌体是边缘线最长的修复体,只能在龋坏率低、口腔卫生维护良好的患者中应用。当牙牙合力大、磨耗严重或有磨牙症时不适合选择嵌体;青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高,也不宜做嵌体。

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