前牙反牙合口腔正畸学62课件讲解.pptx

前牙反（牙合）—分类诊断《口腔正畸学》口腔医学系欧阳佩佩

前牙反（牙合）—分类诊断一、按牙型分类二、按骨型分类三、按致病机制分类四、鉴别诊断

一、按牙型分类在安氏分类中：AngleI类前牙反（牙合）：磨牙关系中性的前牙反（牙合）AngleⅢ类前牙反（牙合）：磨牙关系近中的前牙反（牙合）

二、按骨型分类骨骼I型：ANB角(上下齿槽座点与鼻根点的夹角)≥0°骨骼Ⅲ型：ANB角(上下齿槽座点与鼻根点的夹角)＜0°一般情况下牙型和骨型是一致的。

三、按致病机制分类（1）牙源性反（牙合）(牙性)（2）功能性反（牙合）（肌能性）（3）骨骼性反（牙合）（骨性）

三、按致病机制分类（1）牙源性(牙性):由于替牙期牙齿萌出、替换障碍，上下切牙的位置异常，造成单纯前牙反（牙合）。其磨牙关系常为中性，颌面基本正常,矫治容易，预后良好。

三、按致病机制分类

三、按致病机制分类（2）功能性(肌能性):后天因为各种诱因(咬合干扰、早接触、口腔不良习惯及不正确哺乳、扁桃体肥大等)导致下颌反射性前伸而形成的前牙反（牙合）称为功能性反（牙合）。磨牙关系多为轻度近中，一般反覆盖较小，反覆（牙合）较深，下颌骨大小、形态基本正常，显示轻度的下颌前突和Ⅲ类骨面型。下颌可以后退至前牙对刃关系，下颌后退或处于姿势位时，侧面型较牙尖交错位时改善。

三、按致病机制分类

三、按致病机制分类（3）骨骼性(骨性):由于上、下颌骨生长不均衡造成的颌间关系异常,表现为下颌发育过度、上颌发育不足,磨牙关系近中,前牙反（牙合）,Ⅲ类骨面型显著，下颌前突且不能后退。骨性前牙反（牙合）又称为真性Ⅲ类错（牙合）或真性下颌前突,矫治难度大,严重时需配合外科手术。

三、按致病机制分类

四、鉴别诊断

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