新生儿生长发育.ppt

（四）胸围（chestcircumference）反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度出生时：比头围小1～2cm，约32cm1岁时：与头围相等，以后超过头围1~12岁：胸围=头围+年龄-1第41页,共77页，星期六，2024年，5月测量方法：前经乳头下缘，后绕两肩胛骨下角一周，取呼、吸气的平均值第42页,共77页，星期六，2024年，5月头胸围生长曲线cm体格生长第43页,共77页，星期六，2024年，5月（五）上臂围（upperarmcircumference）沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。用以评价营养状况。新生儿：10.2~10.5cm

1周岁：13.6~14.7cm1~5岁：13.5cm营养良好

12.5～13.5cm营养中等

12.5cm营养不良测量方法：第44页,共77页，星期六，2024年，5月(六)皮下脂肪通过测量皮脂厚度反映皮下脂肪常用部位:1)腹壁皮下脂肪2)背部皮下脂肪第45页,共77页，星期六，2024年，5月（七）比例与匀称性1、头与身长2、体型匀称W/H胸围/身高W/H*1000W/HW(kg)/H(cm)2*104BMI/年龄3、身材匀称坐高/身高4、指距与身高正常1第46页,共77页，星期六，2024年，5月出生时上部量：下部量＝60%：40%中点:出生时在脐上，2岁在脐下，6岁在脐与耻骨联合上缘中间，12岁时恰好位于耻骨联合上缘。第47页,共77页，星期六，2024年，5月三、青春期体格生长规律体格生长第二高峰期男比女晚二年骨龄男15、女13岁身高达终高95%第48页,共77页，星期六，2024年，5月PHV出现年龄：个体差异大女孩9~11岁乳房发育后约1~2年，月经初潮之前,8cm～9cm/y；男孩11~13岁睾丸增大后,9cm～10cm/y；体格生长第49页,共77页，星期六，2024年，5月性早熟：青春期提前出现女孩8岁，男孩9岁性发育延迟：无第二性征出现女孩14岁，男孩16岁体格生长第50页,共77页，星期六，2024年，5月四、体格生长发育的评估?常用评价方法：①均值离差法

X?1SD68.3%

X?2SD95.4%

X?3SD99.7%

②中位数百分位法

P3?(X－2SD)

P50＝中位数

P97?(X＋2SD)

③生长发育图法第51页,共77页，星期六，2024年，5月第四节、与体格生长有关的其他发育一、骨骼1、颅骨（Skulldevelopment）头围：见前述颅骨缝分离：3～4个月闭合。第52页,共77页，星期六，2024年，5月前囟:对边中点连线长度出生时1～2cm，在6个月后逐渐缩小，1~1.5岁闭合。小儿前囟示意图第53页,共77页，星期六，2024年，5月后囟：出生后6～8周闭合。第54页,共77页，星期六，2024年，5月HypothyroidismCleidocranialdysostosis扩大、晚闭Hydrocephalus第55页,共77页，星期六，2024年，5月2、脊柱（spinedevelopment）生理弯曲：新生儿--脊椎呈轻微后突3个月抬头--颈椎前凸6个月会坐--胸椎后凸1岁会走--腰椎前凸6～7岁韧带发育，固定第56页,共77页，星期六，2024年，5月脊柱发育年龄动作肌肉群脊柱弯曲3月抬头颈后肌颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后