《压疮的预防护理新》课件.pptVIP

**********************压疮的预防护理压疮是常见的并发症，可严重影响患者的生活质量，增加医疗成本。有效的预防护理对于防止压疮发生至关重要。什么是压疮?皮肤完整性正常皮肤，无红肿、破损或溃疡。压疮早期皮肤局部出现红肿、发热，但没有破损。压疮后期皮肤局部出现溃疡、坏死，甚至深及骨骼。压疮的分期I期皮肤发红，但没有破损，压迫后颜色不会褪去。II期皮肤出现水泡或浅层溃疡，局部皮肤完整性丧失，但未达到皮下组织。III期溃疡深度到达皮下脂肪层，可能出现坏死组织和脓液。IV期溃疡深度到达肌肉、骨骼或关节，甚至可能裸露骨骼。压疮的发生机制压疮的发生是一个复杂的病理过程，涉及多种因素，主要包括：持续的压力：长时间的压力会导致局部组织的血液循环障碍，造成组织缺氧和坏死。摩擦和剪切力：摩擦和剪切力会导致皮肤和皮下组织的损伤，加重压疮的发生。营养不良：营养不良会导致机体抵抗力下降，更容易发生压疮。疾病和药物：一些疾病和药物会导致免疫力下降，加重压疮的风险。预防压疮的重要性避免痛苦压疮会造成患者极度疼痛，影响生活质量。减少医疗负担预防压疮能减少治疗费用，缩短住院时间。提高患者安全预防压疮是保障患者安全的重要环节，避免感染和并发症。常见的高危人群长期卧床长时间卧床的患者，如老年人、术后患者和重症患者，由于活动受限，皮肤更容易受到压力的影响。营养不良营养不良的患者，如慢性疾病患者、癌症患者和接受化疗的患者，由于皮肤薄弱，更容易出现压疮。认知障碍认知障碍的患者，如老年痴呆患者和脑血管疾病患者，可能无法表达自身的不适，因此更容易出现压疮。循环障碍循环障碍的患者，如糖尿病患者、心血管疾病患者和外周血管疾病患者，由于血液循环不良，更容易出现压疮。评估压疮风险的工具工具名称内容Braden评分量表评估患者的感官知觉、湿润程度、活动能力、营养状况、摩擦和剪切力Norton评分量表评估患者的体能状况、精神状态、活动能力、活动范围、禁食程度水痘带状疱疹病毒感染评估患者的皮肤完整性、疼痛、炎症、瘙痒压疮风险评估的注意事项1全面评估评估时要全面考虑患者的生理、心理、社会因素。2定期评估患者的状况可能会发生变化，因此需要定期进行风险评估，及时调整护理措施。3记录评估结果将评估结果记录在案，以便追踪患者的风险变化，并为制定有效的护理计划提供依据。预防压疮的基本原则1早期评估及早识别高危人群，并进行风险评估，制定个性化预防方案。2保持皮肤完整性定期清洁皮肤，保持干燥，使用保湿剂，避免使用刺激性肥皂。3减轻压力定期翻身，使用压力分散垫，避免长时间保持一个体位。4改善营养提供充足的营养，补充蛋白质和维生素，促进组织修复和免疫功能。皮肤完整性的维护清洁定期用温水和中性皂液清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂或酒精。保湿使用保湿霜或乳液，保持皮肤湿润，减少干燥和皲裂。保护避免皮肤暴露在阳光、高温、低温或摩擦中，避免使用热水袋或冰袋直接接触皮肤。体位变换和翻身技巧1每2小时翻身预防压疮的关键2正确姿势避免过度牵拉3使用辅助工具减轻护理人员负担避免机械性压力和摩擦减少摩擦使用滑石粉或润滑剂，减少患者皮肤与床单之间的摩擦。避免拖拉移动患者时，要轻柔地抬起，避免拖拉或滑动，减少对皮肤的摩擦。床单选择选择柔软、吸湿性好的床单，避免粗糙的床单对皮肤造成摩擦。营养支持的重要性充足的营养能增强患者的免疫力，促进伤口愈合，提高抵抗压疮的能力。蛋白质是构建和修复组织的主要成分，充足的蛋白质摄入对预防和治疗压疮至关重要。维生素和矿物质能促进细胞生长和修复，改善血液循环，有助于预防压疮的发生。局部护理的基本要点1清洁每天用温水和温和的肥皂清洁压疮部位，避免使用刺激性清洁剂。2干燥擦干压疮部位，保持干燥，防止细菌滋生。3保湿使用保湿霜或乳液保持皮肤滋润，防止干燥和破裂。4保护使用合适的敷料保护创面，防止感染和外伤。压疮创面的清洁原则温和清洁使用无菌生理盐水或温水，避免刺激创面。彻底清除彻底清除坏死组织、分泌物和污垢，避免感染。无菌操作所有操作必须严格遵循无菌原则，防止二次感染。创面敷料的选择吸湿性选择能够有效吸收创面渗出液的敷料，保持创面干燥清洁。透气性选择透气性良好的敷料，避免创面闷热潮湿，有利于伤口愈合。保护性选择能够有效保护创面的敷料，避免感染和二次损伤。创面愈合的观察1炎症期红肿、疼痛、渗出2增殖期肉芽组织生长、伤口收缩3成熟期疤痕形成、皮肤颜色恢复压疮分期的识别1I期皮肤完