牙合托的制作 2.ppt

基于标准尺寸的标准线描记方法用本法制作工作模型，操作简便，上牙合架后的状态，在临床方面及工艺技术方面的观察效果一致。仅需在标准化模型的上、下颌之间所存空间内制作牙合托即可。模型的标准化牙合托的制作引自—近藤弘ほか:基本縂義歯治療全口义齿参考资料用模型修整机修整边缘和底面，如有必要，可用车针在模型底面预备固位孔。本症例用的上颌金属托板（PTDLABO），前方内径的高度为8mm，后方高度为25mm，并刻有中线。采用固化膨胀较低、固化速度快的上牙合架专用石膏追加在模型周围。追加石膏的要求：从模型底面至上颌中切牙根尖附近的记号点的距离为8mm以上。从模型底面至翼上颌切迹记号点的距离为25mm以上。模型的标准化牙合托的制作引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料本症例用的下颌金属托板，前方内径的高度为12mm，后方高度为30mm，模型的处理方法与上颌相同。追加石膏的要求：从模型底面至下颌中切牙根尖附近的记号点的距离为12mm以上。从模型底面至磨牙后垫上缘记号点的距离为30mm以上。模型的标准化牙合托的制作引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料模型修整机的切割角度为90°，粗磨外形后，用游标卡尺正确测量记号点至底面的距离，再用模型修整机正确切割模型底面。在上颌以腭中缝、下颌以舌系带为标准，使中线与模型后方切割成直角切割，然后切割模型侧面，用金属托板检查模型的高度。模型的标准化牙合托的制作引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料用于观察并检查标准化模型及基托的透明板（PTDLABO）。模型的标准化牙合托的制作引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料标准化模型的标准尺寸、中线及牙合平面复制在模型上，与模型的中线相重叠，左右的对称性非常明确。模型的标准化牙合托的制作引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料把日本人的平均牙列和全口义齿平均排列牙列的平均数据打印在塑料板上，分别覆盖在模型上。在上颌，腭中缝与切牙乳头及翼上颌切迹重叠，由此可以想象天然牙列时，牙原有的位置；想象排列人工牙的位置。在下颌，以舌系带为中线，同样可以通过口腔前庭沟上（俯视）想象下前牙的位置。模型的标准化牙合托的制作引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料垂直线、中线及与牙合平面线，在上、下各为30mm的距离，画模型底面线，并把标准化模型的标准尺寸（上颌8mm、25mm，下颌12mm)用细线打印，使模型后方与标志线相一致，可以假想上下颌的对应关系。模型的标准化牙合托的制作引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料通过用金属托板设定为牙合平面线，可以观察与上颌功能牙合平面的位置关系，也能从侧方观察。模型的标准化牙合托的制作引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料牙合托的制作●标准化模型牙合托的制作方法全口义齿参考资料尽管上下蜡堤的形态、尺寸不同，为易于获得颌位记录，略扩大下颌蜡堤。为使之符合临床模型解剖学标志的数据，把蜡加热后便于调整。牙合托的制作牙合托的制作方法引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料牙合托的制作牙合托的制作方法引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料把蜡堤当作连续平整的人工牙，通过观察上、下颌解剖学的标志，推测合适的人工牙排列位置。上图为用粘蜡把蜡堤暂时固定在模型上的视觉观。制作高精度的恒基托。在下颌模型的牙槽区压贴厚度为1.0mm的咬合蜡片。以此作为在治疗义齿上，放置功能印模材料的预留空间。恒基托的厚度要均匀。为加强树脂与蜡的结合力，把恒基托的边缘和表面磨出一层。牙合托的制作牙合托的制作方法引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料先加蜡恢复已吸收的牙槽区域。牙合托的制作牙合托的制作方法引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料正确的判断蜡堤位置后，放置牙合堤。若牙槽嵴的吸收较少时，如恒基托太厚，会影响牙合托的高度。为此，在阴模里灌注蜡堤时，可灌注得低一些。牙合托的制作牙合托的制作方法引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成全口义齿参考资料把恒基托与蜡堤烫牢，完成所有细节。本症例按照口腔医师要求前牙不咬合的指示，在下颌3～3的区域，切除了高度为2～3mm的蜡。目的是通过小窗口，在口腔内易于观察基托的早接触。牙合托的制作牙合托的制作方法引自--堤嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列歯肉形成