单人徒手心肺复苏操作.ppt

苏静对任何原因所致心跳骤停现场急救，为进一步复苏创造条件。目的硬木板1块、纱布、弯盘、笔和记录本 用物准备环顾四周，周围环境安全评估环境技术操作要求技术操作要求DCBA评估患者判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部确认患者意识丧失，立即E呼救，寻求他人帮助。 评估患者判断患者呼吸：通过看、听、感觉一看：胸部有无起伏；二听：有无呼吸音；三感觉：有无气体逸出判断时间为10秒判断患者颈动脉搏动：评估患者摸颈动脉搏动（气管外侧2~3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处）评估时间5~10秒，同时眼睛看病脉搏动，应立即给予人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏，无颈动心脏按压。 病人卧于硬板床上。解开衣裤，如软床，胸下需垫胸外按压板按压部位：两乳头连线与胸骨交叉部位或胸骨中下三分之一交界处。胸外心脏按压（Circulation）胸外心脏按压01按压手法：一手掌根部02放于按压部位，另一只手03平行重叠于此手背上,两手04指紧紧相扣，只以掌根部05接触按压部位，双臂位于06患者胸骨正上方，双肘关07节伸直,利用上身体重量08垂直下压；胸外心脏按压按压幅度：使胸骨下陷4-5cm，而后迅速放松，反复进行；按压时间：放松时间=1：1。放松时手掌根部不离开胸壁胸外心脏按压按压频率：100次/分钟；胸外按压与人工呼吸比率30：2。开放气道（Airway）将床放平，将患者放置于仰卧位；如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道，取下义齿；开放气道开放气道,如患者无颈椎损伤，用仰头举颏法操作者站于病人右侧，左手置于病人前额用力向后压，同时右手食指和中指置于病人下颌下缘，将颏部向上向前抬起操作者一手捏住病人的人工呼吸（Breathing）鼻孔，吸气后，口唇紧紧包绕住病人的口唇用力吹气，连续两次，同时检查病人的胸廓有无起伏。吹气毕放开鼻孔，出吹气量500~600ml/次，频率10~12次/分。按照30:2的按压呼吸比操作至5个循环结束（约2分钟）对病人做一次判断，主要是触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3—5秒）如已恢复，进行进一步的生命支持，如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断。 散大的瞳孔缩小 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 呼吸改善或出现自主呼吸 眼球活动，睫毛反射与对光反射出现能扣到大动脉搏动，收缩压8Kpa(60mmHg) 心肺复苏有效指征整理及记录协助病人取合适卧位，整理床单位及用物进行进一步生命支持洗手记录抢救过程、时间、效果心外按压要不间断进行。放松时手掌不要离开胸壁。双臂垂直用力向下，不要左右摆动。向下按压和放松时间均等。01020403注意事项：一人做：按30：2的比例进行，即先胸外心脏按压30次，然后吹两口气。周而复始，直至有人接替为止。二人做：按30：2的比例进行，即一人心外按压30次，一人吹两口气。吹气的时候，停止按压，直至专业急救人员赶到为止 。12注意事项测试题：填空题判断患者呼吸：通过（看、听、感觉）三步来完成，判断时间为（10秒）。判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为（5-10秒），无颈动脉搏动，应立即给予（心脏按压）。