关节活动范围训练.pptVIP

由治疗师或患者健侧肢体徒手或通过棍棒、绳索和滑轮等装置帮助患肢主动运动，兼有主动运动和被动运动的特点。训练时，助力可提供平滑的运动；助力常加于运动的开始和终末，并随病情好转逐渐减少。训练中应以患者主动用力为主，并作最大努力；任何时间均只给予完成动作的最小助力，以免助力替代主动用力。关节的各方向依次进行运动。每一动作重复10～30次，2～3次/天操作方法与步骤0504020301治疗师解释动作要领，使患者了解训练的作用和意义，密切合作。训练时，给予有力的语言鼓励，以增强训练效果。对于骨折未愈合等应给予充分的支持和保护。尽量选择适宜的助力，常加于运动的起始和终末，以鼓励患者主动用力为主，随治疗进展逐渐减少助力的帮助。训练强度由低到高，训练时间逐渐延长，训练频度逐渐增多，根据患者的疲劳程度调节运动量。注意事项三、主动运动患者主动用力收缩肌肉完成的关节运动或动作，以维持关节活动范围的训练。适应证：肌力3级以上，能主动运动的患者；需要改善心肺、神经协调功能的患者等。禁忌证：骨折未完全愈合、关节急性炎症、关节脱位未复位、骨关节结核和肿瘤等患者。适应证与禁忌证设备与用具徒手、各种关节活动器具和设备1根据患者情况选择进行单关节或多关节、单方向或多方向的运动；根据病情选择体位，如卧位、坐位、跪位、站位和悬挂位等。2在康复医师或治疗师指导下由患者自行完成所需的关节活动；必要时，治疗师的手可置于患者需要辅助或指导的部位。3主动运动时动作宜平稳缓慢，尽可能达到最大幅度，用力到引起轻度疼痛为最大限度。4关节的各方向依次进行运动。5每一动作重复10～30次，2～3次/天。操作方法与步骤01训练前向患者解释治疗的目的和动作要领，以获得患者的配合。05对神经系统疾病的患者进行主动运动时，早期以闭链主动活动为主，恢复期后以开链和闭链运动交替进行训练03主动活动时尽可能达到最大关节活动范围，用力至引起轻微疼痛为最大限度。必要时结合肌肉抗阻练习。02对于骨折未愈合等应给予充分的支持和保护。04训练中动作平缓、柔和、有节律地重复数次，尽可能达最大活动范围后维持数秒。注意事项治疗顺序单纯被动运动→自我被动运动或辅助主动活动→靠自身力量的主动活动→抗阻活动四、关节活动技术的临床应用(一)适应证１．被动关节活动度练习２．主动和主动-辅助关节活动度练习３．特殊情况（二）禁忌证运动破坏愈合过程运动造成该部位新的损伤运动导致疼痛、炎症等症状加重返回43全范围活动与肌肉牵伸结合21熟悉关节的结构早期活动五、关节活动技术注意事项第三节上肢关节活动技术肩部关节被动活动技术包括以下操作技术肩关节前屈（2）肩关节后伸返回第三节上肢关节活动技术肩关节外展（4）肩关节水平外展和内收返回第三节上肢关节活动技术肩关节内外旋（6）肩胛骨被动活动返回”主动助力活动技术常用的有器械练习滑轮练习此外还包括肩轮、肋木、吊环等训练方法第三节上肢关节活动技术返回主动活动技术二、肘关节被动活动技术包括以下操作技术肘关节屈曲和伸展(２)前臂旋转返回关节活动范围训练郑州大学第五附属医院康复科李亚峰内容第一节概述第二节上肢关节活动技术第三节下肢关节活动技术第四节躯干活动技术第五节持续被动运动（CPM）返回关节活动范围训练是指利用各种方法以维持和恢复因组织粘连和肌肉痉挛等多因素引发的关节功能障碍的运动疗法技术，也可称为关节活动技术。训练方法有徒手训练和器械训练。返回0102第一节概述一、关节活动基础”关节的构成关节结构基本构造和辅助结构两部分基本构造包括关节面、关节囊和关节腔辅助结构有关节盘(或称关节内软骨垫)、关节盂缘、滑膜皱襞和关节韧带等返回根据关节的运动分三类不动少动活动12返回3根据关节运动轴心或自由度多寡分三类单轴双轴多轴关节(二)关节的类型（三）关节的运动返回矢状面冠状面水平面运动平面运动轴单轴双轴三轴运动方向屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等01关节活动的类型主动关节活动主动-助力关节活动被动关节活动01返回01（三）关节的运动返回关节的活动度和稳定性影响关节活动度和稳定性的因素有：构成关节两个关节面的弧度之差关节囊的厚薄与松紧度关节韧带的强弱与多少关节周围肌群的强弱与伸展性（三）关节的运动生理因素拮抗肌的肌张力软组织