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乡镇卫生院与村卫生室门诊新农合管理服务协议书

一、协议双方基本信息

(1)本协议双方分别为乡镇卫生院（以下简称“卫生院”）与村卫生室（以下简称“卫生室”）。卫生院成立于XXXX年，是本地区重要的医疗卫生服务机构，承担着辖区居民的公共卫生服务和基本医疗服务。卫生室成立于XXXX年，是卫生院的下级医疗机构，主要负责辖区村民的常见病、多发病的诊疗及公共卫生服务。双方均严格按照国家有关法律法规和政策要求，致力于提高农村医疗服务水平，保障农村居民的健康权益。

(2)卫生院与卫生室在签订本协议前，已就双方的基本情况进行了充分沟通，并确认以下信息：卫生院法定代表人为XXX，联系电话为XXX，地址为XXX；卫生室法定代表人为XXX，联系电话为XXX，地址为XXX。双方均具备合法的医疗机构执业许可证，能够独立承担医疗责任。此外，双方均具备健全的财务管理制度和医疗服务质量管理体系，能够确保新农合管理服务的顺利进行。

(3)卫生院与卫生室在签订本协议时，对各自的权利和义务进行了明确。卫生院负责提供必要的医疗设备、药品和专业技术支持，确保卫生室能够按照新农合政策要求开展诊疗服务。卫生室则负责做好辖区村民的健康管理工作，严格按照新农合政策规定，为参保村民提供优质、高效的医疗服务。双方均承诺，在协议有效期内，严格遵守国家相关法律法规和政策，共同维护新农合制度的正常运行，确保农村居民享有公平、合理的医疗保障。

二、新农合管理服务范围及内容

(1)卫生院与卫生室共同承担新农合管理服务范围包括：基本医疗服务、公共卫生服务、慢性病管理和健康教育活动。具体而言，基本医疗服务包括门诊诊疗、住院治疗、手术等，公共卫生服务包括预防接种、健康教育、孕产妇保健、儿童保健、慢性病管理等。以某乡镇卫生院为例，近三年内，卫生院共为辖区村民提供门诊诊疗服务超过10万人次，住院治疗服务超过5000人次，手术服务超过2000例。

(2)在慢性病管理方面，卫生院与卫生室共同开展高血压、糖尿病等慢性病患者的随访管理，确保患者得到及时、有效的治疗。据统计，卫生院近三年来共管理高血压患者2000余人，糖尿病患者1500余人。通过有效的健康管理，慢性病患者病情控制率逐年上升，其中高血压患者病情控制率达到85%，糖尿病患者病情控制率达到80%。例如，村民张先生患有高血压，在卫生院和卫生室的共同管理下，血压控制稳定，生活质量得到了显著改善。

(3)在健康教育活动方面，卫生院与卫生室定期组织健康讲座、义诊活动等，提高村民的健康意识。以某卫生室为例，近三年来，共举办健康讲座50余场，义诊活动20余次，受益村民超过5000人次。通过这些活动，村民对常见疾病的预防知识有了更深入的了解，对自身健康状况的关注度也显著提高。例如，村民李女士通过参加健康讲座，了解到定期体检的重要性，并在卫生院进行了全面的健康检查，及时发现了潜在的健康问题。

三、新农合基金结算与报销流程

(1)新农合基金结算与报销流程严格按照国家相关规定执行。首先，参保村民在卫生院或卫生室就诊时，需出示新农合证件，医院根据患者病情开具处方。就诊结束后，卫生院或卫生室将患者信息、就诊记录、费用明细等资料整理成册，并提交至新农合经办机构。

(2)新农合经办机构收到资料后，对患者的身份信息、就诊记录、费用明细进行审核。审核通过后，根据新农合政策规定，计算患者应报销的金额。报销金额分为两部分：起付线和报销比例。例如，某村民在卫生院住院治疗，根据新农合政策，起付线为500元，报销比例为80%。若患者住院总费用为10000元，则报销金额为（10000-500）×80%=7600元。

(3)审核通过的报销金额由新农合经办机构直接划拨至卫生院或卫生室的账户。卫生院或卫生室在收到报销款项后，将报销金额及时反馈给患者。患者可持新农合证件和就诊记录到卫生院或卫生室领取报销款项。此外，新农合经办机构定期对卫生院和卫生室的结算情况进行检查，确保基金安全、合规使用。如有违规行为，将依法进行处理。

四、服务质量与监督管理

(1)卫生院与卫生室均承诺提供高质量的新农合管理服务，确保医疗服务的安全性、有效性和合理性。卫生院配备了专业的医疗团队，定期对医务人员进行业务培训和考核，提高医疗服务水平。卫生室则依托卫生院的技术支持，为村民提供便捷的医疗服务。同时，双方共同建立了患者满意度调查机制，定期收集患者反馈，不断优化服务质量。

(2)新农合管理服务过程中，卫生院与卫生室接受相关部门的监督管理。包括但不限于：医疗服务质量检查、新农合基金使用情况审计、医疗行为规范执行情况等。监督管理部门将定期对卫生院和卫生室进行检查，发现问题及时纠正，确保医疗服务的合规性。例如，在某次检查中，卫生院因存在违规收费问题被责令整改，并在整改后重新通过了检查。

(3)卫生院与卫生