呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理课件.ppt

引流前：解释、明确病变部位，确定引流体位1操作中：2为加强引流效果，痰液粘稠者，可先雾化吸入，辅以胸部叩击3指导病人有效咳嗽，定期翻身4引流时间：餐前引流，1-3次/日，15-20min/次5引流过程中：有护士或家人协助，并密观反应6头晕、心悸、发绀、咯血、呼吸困难等立即停止引流7若有两个以上病变部位：先从痰液较多的部位开始，然后在进行另一部位8引流后：休息、口护、记录痰、听诊肺部9④体位引流注意事项：⑤机械吸痰适应症：意识不清或分泌物粘稠、咳嗽反射减弱或消失，排痰困难者。注意事项：Ⅰ吸痰前解释、每次吸引时间不超过15S，两次抽吸间隔时间一般在3min钟以上，进去时不要吸、边退边吸。Ⅱ吸痰前后可先提高吸入氧浓度。Ⅲ吸痰管大小合适，抽吸压力要适当。插入15~20cmⅣ严格无菌操作，吸痰包每日更换Ⅴ定时吸痰，使用呼吸机每1~2h吸痰一次。Ⅵ观察痰液性质和病人反应定义：是指呼吸系统疾病引起的病人主观感觉空气不足，呼吸不畅，客观上表现呼吸用力，呼吸频率、节律及幅度的异常。弄清5个概念：肺源性呼吸困难：心源性呼吸困难：左心衰、右心衰血源性呼吸困难：贫血、大出血中毒性呼吸困难：亚硝酸盐、酸中毒神经精神性呼吸困难：脑出血、脑炎二、肺源性呼吸困难0102030405吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿瘤如：支气管肺癌01呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。02混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难04如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿03如：重症肺炎、胸腔积液05（3）呼吸困难吸气性呼吸困难特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳及高调哮鸣音。病因：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。身体状况呼吸困难三凹征：提示大气道狭窄吸气性呼吸困难（三凹征）01呼气性呼吸困难特点：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。0203身体状况端坐呼吸呼吸系统疾病常见症状体征的护理呼吸内科张嘉娣2013.2常见的呼吸系统疾病有哪些呢？想一想说一说01肺癌02哮喘03慢性阻塞性肺疾病(COPD)04肺结核05肺弥漫性间质性肺疾病06特发性肺纤维化(IPF）07肺部感染(免疫抑制宿主ICH)均有增高的趋势。呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%甲型H1N1型流感疫情如何？中国疫情（31个省）全球疫情：国家确诊死亡全球39万人5000多墨西哥17581人149人美国43771人477人澳大利亚10387人38人英国50万人137人日本1790人0省确诊总共内地59478人已治愈44662例。累计报告重症病例242例，已治愈53例，死亡32例北京5851人广东1500人上海1042人湖南140人（死亡1例）呼吸系统疾病是我国的常见病：新的呼吸系统疾病出现：发病率：逐渐增加死亡率：在城市：第4位，占13.6%在农村：第1位，占22.46%下呼吸道分为：传导性气道（解剖死腔）：从气管至终末细支气管为气体出入的通道，不参与气体交换。气体交换性气道（呼吸区）：从呼吸性细支气管开始一直到肺泡上呼吸道肺和肺泡：01组成：肺泡管、肺泡囊、02肺泡腔03表面积：3亿-7.5亿个肺泡04100m205功能：气体交换场所呼吸运动的模型01BACK02呼吸运动的调节呼吸运动的中枢控制呼吸系统常见症状体征1咳嗽咳痰最常见2肺源性呼吸困难3咯血4胸痛5紫绀咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状1咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。2定义：一、什么是咳嗽、咳痰呢？肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸理化因素：异物、粉尘、刺激性气体心血管疾病：左心衰竭其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神性气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌02010304052咳嗽咳痰常见病因：3咳嗽评估：①性质：干咳、湿咳②诱