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医院过期药品销毁登记管理制度

一、制度总则

(1)本制度旨在规范医院过期药品的销毁工作，确保药品安全，保障患者用药安全，防止过期药品流入市场，维护医院的社会信誉和法律责任。通过建立完善的过期药品销毁登记管理制度，实现过期药品的规范管理，减少资源浪费，提高医院药品管理效率。

(2)本制度适用于医院所有科室、药剂科、库房等相关部门及个人，要求各相关部门和个人严格遵守药品管理法规和本制度的规定。医院应设立过期药品销毁专责小组，负责过期药品的鉴定、销毁、登记和监督工作，确保过期药品销毁工作的顺利进行。

(3)本制度要求医院建立健全过期药品管理制度，明确过期药品的鉴定标准、销毁流程、登记方式和责任主体。医院应定期对过期药品进行清点，对已确认过期的药品，应及时进行销毁，并做好销毁记录，确保每批过期药品的来源、数量、销毁时间等信息准确无误。同时，医院应加强对过期药品销毁工作的宣传教育，提高全体员工的药品安全意识。

二、过期药品销毁流程

(1)过期药品销毁流程的第一步是药品的鉴定，由药剂科负责组织专业人员进行药品的检查和鉴定。鉴定过程中，需对药品的外观、包装、有效期等信息进行详细核查，确保所有过期药品都能被准确识别。鉴定合格的过期药品将进入销毁程序。

(2)在销毁前，药剂科需根据药品的性质和类别，选择合适的销毁方法。通常包括物理销毁（如粉碎、熔化）和化学销毁（如浸泡、氧化）。销毁过程中，必须确保药品中的有效成分被彻底破坏，防止其再次使用或对环境造成污染。销毁现场需有专人监督，确保销毁过程符合相关法律法规要求。

(3)过期药品销毁后，药剂科应立即进行登记，记录销毁日期、药品名称、批号、数量、销毁方式等信息。登记表需妥善保管，以便随时查阅。同时，药剂科还需定期向医院管理部门汇报过期药品的销毁情况，接受监督和检查。销毁记录应保存至少5年，以备查验。

三、销毁登记管理

(1)销毁登记管理要求药剂科设立专门的过期药品销毁登记簿，对每批过期药品的详细信息进行详细记录。登记内容包括药品名称、规格、批号、生产日期、过期日期、数量、销毁日期、销毁方式、销毁负责人等。登记簿应保持整洁，便于查阅和核对。

(2)药剂科应指定专人负责过期药品销毁登记工作，确保登记信息的准确性和完整性。登记人员需具备一定的药品管理知识和技能，能够正确识别药品信息，并按照规定程序进行登记。销毁登记应实行实时记录，确保每批过期药品的销毁信息都能及时更新到登记簿中。

(3)医院定期对过期药品销毁登记簿进行审查，确保登记内容的真实性和有效性。审查过程中，如发现登记信息不准确或存在遗漏，应及时予以纠正。同时，医院还需对销毁登记簿进行备份，防止数据丢失。销毁登记簿作为药品管理的重要资料，应妥善保管，确保其安全性和必威体育官网网址性。

四、监督与责任

(1)医院设立过期药品销毁监督小组，负责对过期药品销毁工作进行全程监督。监督小组由药剂科、质量管理部门、院感部门等相关人员组成，定期对过期药品的鉴定、销毁、登记等环节进行检查，确保销毁工作符合国家相关法律法规和医院内部管理制度。

(2)监督小组有权对过期药品销毁过程中的各个环节进行现场检查，包括药品鉴定、销毁方法、销毁记录等。对于发现的问题，监督小组应及时提出整改意见，并要求相关部门和责任人进行整改。对于整改不到位的，监督小组有权暂停销毁工作，直至问题得到妥善解决。

(3)医院对过期药品销毁工作中的责任进行明确划分。药剂科负责药品的鉴定、销毁和登记工作，质量管理部门负责监督和检查，院感部门负责对销毁过程进行风险评估和防控。对于因管理不善、操作失误等原因导致过期药品未能及时销毁或销毁过程中出现问题的，相关部门和责任人将承担相应的责任，并根据医院相关规定进行处罚。同时，医院对在过期药品销毁工作中表现突出的个人或团队给予表彰和奖励。

五、附则

(1)本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。根据我国《药品管理法》和《医疗机构药品使用管理办法》的相关要求，医院应每年对过期药品进行至少两次全面清点和销毁，以确保患者用药安全。据统计，近年来我国医疗机构过期药品的平均年销毁量达到5000余吨，其中过期抗生素、心血管药物等高风险药品占比较高。

(2)例如，某大型三甲医院在近三年的过期药品销毁工作中，共销毁过期药品超过2000批次，涉及药品品种达数百种。通过严格执行过期药品销毁登记管理制度，该医院有效降低了药品安全风险，提高了患者用药安全水平。此外，医院还通过开展药品安全知识培训，增强医务人员的药品安全管理意识，有效预防了过期药品的滥用和误用。

(3)本制度实施后，医院将定期对过期药品销毁工作进行总结和评估，根据实际情况对制度进行修订和完善。同时，医院还将加强与相关部门的沟通与协作，共同推动过期药品管理的规范化、标准化。未来，