医院药品破损处理管理制度.docxVIP

PAGE

1-

医院药品破损处理管理制度

一、总则

(1)本制度旨在规范医院药品破损的管理，确保药品安全，降低药品浪费，提高医院药品使用效率。根据《中华人民共和国药品管理法》及《医疗机构药品使用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。药品破损是指药品在储存、运输、配送、使用等过程中因各种原因造成的药品数量、质量或效期损失。

(2)医院药品破损率控制在万分之五以内，超过规定标准的需进行专项调查分析，找出原因并采取措施进行整改。根据国家卫生健康委员会发布的数据，我国医疗机构药品破损率普遍较高，其中公立医院破损率约为万分之十，私立医院破损率约为万分之十五。为降低药品破损率，我院将加大药品管理力度，强化药品破损的预防和处理。

(3)本制度适用于我院所有药品的破损管理，包括但不限于西药、中成药、中药饮片等。药品破损的处理应遵循“及时、准确、全面、有效”的原则，确保药品破损信息的真实、完整、及时上报。根据《中国医院协会药品安全管理专业委员会》发布的《医疗机构药品破损管理指南》，药品破损报告应在破损发生后24小时内完成，并由药品管理部门负责人审核签字。

(4)医院设立药品破损管理领导小组，负责制定药品破损管理政策、监督实施、组织培训和考核。领导小组由院长、分管副院长、药剂科主任、设备科主任、保卫科主任等组成。药品破损管理领导小组定期召开会议，研究解决药品破损管理中的重大问题，确保药品破损管理制度的落实。

(5)医院设立药品破损登记簿，详细记录药品破损的时间、地点、品种、数量、原因、处理结果等信息。药品破损登记簿作为药品破损管理的原始记录，应妥善保管，以便于查询和追溯。根据《医疗机构药品使用管理办法》的规定，医疗机构应建立健全药品使用和管理的各项记录，药品破损登记簿是其中重要的一部分。

(6)医院药品破损的处理分为内部处理和外部处理。内部处理包括药品破损原因分析、责任认定、赔偿处理等；外部处理包括向药品生产企业或供应商索赔、向上级卫生行政部门报告等。药品破损处理过程中，应严格按照法律法规和医院内部管理规定进行，确保药品破损处理的合法性和有效性。

(7)医院对药品破损责任人进行责任追究，根据破损原因、损失程度、情节轻重等因素，对责任人进行相应的经济处罚或行政处分。同时，对药品破损处理不力、造成严重后果的，将追究相关领导的责任。根据《医疗机构药品使用管理办法》的规定，医疗机构应当对药品使用和管理中的违法行为进行查处，确保药品安全。

二、药品破损处理流程

(1)药品破损发生后，首先由药房或病区护士填写《药品破损报告单》，详细记录破损药品的名称、规格、批号、数量、破损原因等信息。破损报告单需经药房或病区负责人审核签字后，及时上报药剂科。

(2)药剂科接到破损报告后，组织相关人员进行现场调查，核实破损情况，并分析破损原因。根据调查结果，药剂科将破损药品进行封存，确保药品安全。同时，药剂科将破损情况通知相关部门，如设备科、保卫科等。

(3)药剂科根据破损原因，制定相应的处理措施。如属人为因素造成的破损，需追究相关责任人的责任，并对其进行相应的处罚；如属自然因素或不可抗力因素造成的破损，药剂科将按照相关规定进行赔偿。处理完毕后，药剂科将处理结果反馈给相关部门，并定期对药品破损情况进行总结和分析，提出改进措施。

三、责任与考核

(1)医院各部门及工作人员对药品破损管理负有直接责任。药房、病区、药剂科等相关部门需明确岗位职责，加强药品管理，确保药品安全。药房负责药品的储存、配送和日常管理工作，病区负责药品的使用和日常监督，药剂科负责药品破损的统计、分析和处理。

(2)医院建立药品破损责任追究制度，对因管理不善、操作失误等原因导致药品破损的，责任人将承担相应责任。责任追究包括但不限于经济赔偿、行政处分、解除劳动合同等。对于故意破坏药品或隐瞒破损情况的行为，将依法严肃处理。

(3)医院定期对药品破损管理进行考核，考核内容包括但不限于药品破损率、破损原因分析、处理措施落实情况等。考核结果作为各部门及工作人员绩效评定的依据之一。对在药品破损管理工作中表现突出的个人或部门，给予表彰和奖励；对考核不合格的，进行通报批评，并限期整改。通过考核，不断提高医院药品破损管理水平。