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医院药品流通领域自查总结

一、自查背景与目的

随着我国医疗行业的快速发展，医院药品流通领域在保障人民群众用药安全、提高医疗服务水平方面发挥着重要作用。然而，近年来，药品流通领域存在的问题也日益凸显，如药品质量问题、价格虚高、回扣现象严重等，这些问题不仅损害了患者的合法权益，也影响了医药行业的健康发展。为进一步加强医院药品流通管理，提高药品使用安全，我院于2021年4月开展了为期一个月的药品流通领域自查工作。

此次自查是在国家卫生健康委员会和相关部门的指导下，结合我院实际情况，全面梳理药品采购、储存、配送、使用等各个环节，旨在查找可能存在的漏洞和问题，确保药品流通全过程合规、合法、安全。自查工作涉及医院内所有药品，包括处方药和非处方药，共计约2000个品种。自查期间，我院成立了专门的药品流通自查小组，由分管院长担任组长，药品科、财务科、审计科等部门负责人为成员，确保自查工作有序进行。

自查工作的开展，得到了全院上下的高度重视。自查小组通过查阅资料、实地检查、访谈调查等多种方式，对药品采购、验收、储存、配送、使用、报废等环节进行了全面排查。据统计，自查过程中共发现药品采购环节问题5项，储存环节问题3项，配送环节问题2项，使用环节问题4项。其中，采购环节存在的问题主要集中在采购流程不规范、采购价格虚高等；储存环节存在的问题包括温湿度控制不严格、药品摆放不合理等；配送环节存在的问题主要表现为配送不及时、配送记录不完整等；使用环节存在的问题则涉及药品处方不规范、药品使用说明书不完整等。通过此次自查，我院对药品流通领域存在的问题有了更加清晰的认识，为进一步规范药品流通管理奠定了基础。

二、自查内容与范围

(1)自查内容涵盖了医院药品流通的各个环节，包括药品采购、验收、储存、配送、使用和报废等。在采购环节，重点审查了药品采购计划、采购合同、采购价格和供应商资质等，确保采购流程的合规性。例如，自查发现某药品采购价格高于市场平均价10%，经调查发现是由于采购合同中未明确约定价格下限所致。

(2)在药品验收环节，自查小组对药品的批号、规格、数量、有效期、生产日期等进行了严格检查，确保所有入库药品符合国家相关标准。自查过程中，共发现5批药品存在质量问题，其中3批药品因过期被退回供应商，2批药品因标签信息错误被拒收。

(3)药品储存环节的自查，重点关注了温湿度控制、药品摆放、储存期限等。自查发现，部分药品储存环境温湿度波动较大，导致部分药品出现结露现象。此外，部分药品摆放不合理，存在交叉污染风险。针对这些问题，自查小组已要求相关部门立即整改，并制定了详细的温湿度控制方案和药品摆放规范。

三、自查发现的问题与原因分析

(1)在药品采购环节，自查发现存在采购流程不规范的问题。例如，部分药品采购未经过公开招标，存在暗箱操作嫌疑。数据显示，自查期间发现10起未公开招标的采购案例，涉及金额约100万元。此外，部分采购合同中未明确约定药品价格，导致采购价格高于市场平均价。

(2)药品储存方面，自查发现温湿度控制不严格，导致部分药品出现质量问题。具体案例包括，某药品储存环境温度长期超过规定标准，导致药品出现结块现象，影响患者用药安全。此外，药品摆放不合理，存在交叉污染风险，自查期间共发现5起交叉污染案例。

(3)在药品使用环节，自查发现处方不规范、药品使用说明书不完整等问题。例如，某患者因处方错误导致用药不当，经调查发现，该处方由非专业医师开具。此外，部分药品使用说明书存在缺失或信息不准确的情况，自查期间共发现10种药品存在此类问题。

四、整改措施与未来计划

(1)针对自查发现的问题，我院制定了以下整改措施。首先，对于采购环节的不规范操作，我们将重新修订采购管理制度，明确所有药品采购必须通过公开招标程序，并加强合同管理，确保采购价格合理。同时，设立专门的采购监督小组，对采购过程进行全程监督，确保公开透明。具体措施包括对未公开招标的采购项目进行追溯调查，对责任人进行追责。

(2)在药品储存方面，我们将对现有的温湿度控制设备进行升级改造，确保储存环境稳定达标。同时，将药品摆放区重新规划，避免交叉污染。此外，对药品储存人员进行专业培训，提高其对药品储存规范的认识和操作技能。对于自查发现的过期药品和标签信息错误药品，我们将立即采取措施进行回收和处理，避免流入市场。

(3)对于药品使用环节的问题，我们将加强对医务人员的培训，规范处方开具流程，确保药品使用安全。对于处方错误和不规范的处方行为，我们将建立责任追溯制度，对责任人进行严肃处理。同时，对药品使用说明书缺失或不完整的问题，我们将要求药品供应商及时补充完整，并定期检查更新。此外，我们还将建立药品不良反应监测体系，及时发现并处理药品使用中的潜在风险，保障患者用药安全。通过这些整改措施，我们旨在