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WECAREWE?SHARE第一节慢性病病人健康教育概述健康管理资源库健康教育与健康促进授课老师：于海静

目录CONTENTS慢性病基础知识慢性病病人健康教育的实施

PART01慢性病基础知识

1常见的慢性病主要有心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、消化系统慢性病、内分泌代谢疾病、泌尿系统疾病、恶性肿瘤（如肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌等）、精神疾病、自身免疫性疾病、骨关节疾病（如腰椎间盘突出症、骨关节炎等）、神经退行性疾病等。常见慢性病

慢性病共同特点病因复杂发病与不良行为和生活方式密切相关慢性病的发生与流行往往不是单一危险因素所致，一种慢性病常常是多个危险因素共同作用的结果起病隐匿潜伏期较长没有明确的起病时间，且早期常无明显症状，或症状较轻，容易被忽略

慢性病共同特点病程较长，不可治愈随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能，且疾病一旦发生，只能做到缓解症状，但是无法治愈疾病可预防，需长期干预通过对慢性病发病危险因素中缺乏运动、熬夜、不合理膳食等不良生活方式，环境因素，超重或肥胖等可改变危险因素进行干预，能够预防和延缓慢性病的发生，但需要长期坚持

慢性病共同特点预后较差，经济负担大慢性病需要终身治疗，且对疾病治疗如果不到位，就极容易诱发一系列并发症，多数需反复住院，平均医疗费费用高，慢性病已经成为全球死亡与疾病负担的主要原因。

慢性病病人的生理特点心血管系统长期高血压可导致血管壁增厚、变硬、弹性降低，管腔狭窄，增加心脏负荷，引起心室肥厚和扩大，心功能逐渐下降；血管内皮功能受损，易形成血栓，增加心脑血管疾病的风险。冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至心肌梗死；心肌细胞长期缺血可引起心肌纤维化，心功能下降。冠心病高血压各系统器官功能改变

慢性病病人的生理特点呼吸系统0102气道炎症和黏液分泌增加，导致气道阻塞，通气功能障碍；肺泡弹性减退，气体交换面积减少，出现低氧血症和高碳酸血症；长期可导致肺动脉高压和肺源性心脏病。慢性阻塞性肺疾病气道高反应性，平滑肌痉挛，黏液栓形成，导致气道狭窄和气流受限；反复发作可引起气道重塑，肺功能逐渐下降。哮喘

慢性病病人的生理特点消化系统慢性胃炎胃黏膜长期受到炎症刺激，腺体萎缩，胃酸和胃蛋白酶分泌减少，影响消化功能，可能出现食欲不振、上腹饱胀、疼痛等症状。慢性肝病肝细胞受损，肝功能异常，如胆红素代谢障碍导致黄疸，白蛋白合成减少引起水肿，凝血因子合成不足导致出血倾向；晚期可发展为肝硬化，出现门静脉高压、腹水、肝性脑病等并发症。

慢性病病人的生理特点内分泌系统糖尿病胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高；长期高血糖可引起微血管和大血管病变，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等；还可能影响神经系统功能，导致周围神经病变和自主神经病变。甲状腺疾病甲状腺功能减退症病人甲状腺激素分泌减少，基础代谢率降低，出现畏寒、乏力、水肿、心率减慢等症状；甲状腺功能亢进症则表现为代谢亢进、心率加快、消瘦、多汗等。

慢性病病人的生理特点泌尿系统肾小球滤过功能降低，肾小管重吸收和分泌功能障碍，导致水电解质平衡失调、代谢废物蓄积，出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。慢性肾脏病可引起肾小球硬化，最终进展为肾衰竭。糖尿病肾病

慢性病病人的生理特点免疫系统慢性病病人由于营养状况不佳、长期使用药物等原因，免疫功能往往受到抑制，容易发生感染。如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫系统错误地攻击自身组织和器官，导致炎症和损伤；长期炎症可引起关节畸形、肾脏损害、心血管并发症等。自身免疫性疾病免疫功能下降

慢性病病人的生理特点神经系统多巴胺能神经元变性死亡，导致运动迟缓、震颤、肌强直等症状；随着病情进展，平衡和协调能力下降，生活自理能力逐渐丧失。脑梗死或脑出血后，脑组织受损，可导致偏瘫、失语、认知障碍等后遗症；多次发作可使病情逐渐加重，影响生活质量。脑血管疾病帕金森病

慢性病病人的生理特点肌肉骨骼系统骨质疏松症骨量减少，骨组织微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折；常见于绝经后女性和老年人。骨关节炎关节软骨磨损、骨质增生，关节间隙变窄，导致关节疼痛、肿胀、活动受限；好发于膝关节、髋关节、脊柱等部位。

慢性病病人的生理特点-代谢紊乱糖尿病病人血糖调节失衡，血糖水平持续升高；可引起蛋白质和脂肪代谢异常，可导致蛋白质分解代谢增强，合成代谢减弱，出现负氮平衡；肾功能不全时，蛋白质代谢产物如尿素氮、肌酐等在体内蓄积。糖代谢紊乱血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高，形成动脉粥样硬化斑块，增加心脑血管疾病的发病风险脂代谢紊乱慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、慢性感染等，可导致蛋白质分解代谢增强，合成代谢减弱，出现