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三级公立医院绩效考核自评报告药学

一、概述

(1)三级公立医院绩效考核作为我国医疗行业的重要环节，旨在全面评估医院的综合实力和医疗服务水平。在本次自评报告中，我们以2021年度为评估周期，对医院的药学工作进行深入分析。通过对药学服务、药品供应、临床合理用药等方面的数据收集和分析，全面展现了我院药学工作的整体情况。2021年，我院共接待门急诊患者约XX万人次，出院患者约XX万人次，药品销售额达到XX亿元，同比增长XX%。

(2)在药事管理与药物治疗安全管理方面，我院严格执行国家相关法规和行业标准，成立了药学管理委员会，负责制定和实施药学发展规划，确保药学服务的质量和安全。2021年，我院共开展了XX次药学培训，涉及医务人员及药师约XX人次。此外，我们还建立了药品不良反应监测系统，全年共上报XX例不良反应事件，有效提高了药品使用的安全性。同时，我院还积极参与了多项国家级和省级药品评价项目，为提升药品质量做出了积极贡献。

(3)在合理用药与用药安全方面，我院始终将患者的用药安全放在首位。2021年，我院制定了XX项临床用药规范，对临床医师和药师进行培训和考核，确保规范执行。通过药学门诊、药物咨询、处方点评等方式，全年共指导合理用药XX人次，减少了不合理用药现象。此外，我院还与多家药品生产企业建立了合作关系，共同开展临床合理用药研究，推动了合理用药水平的不断提升。在药品质量方面，我院全年共开展药品质量检测XX批次，合格率达到XX%，有效保障了患者的用药安全。

二、药事管理与药物治疗安全管理

(1)我院药事管理与药物治疗安全管理工作得到进一步加强，成立了由药剂科主任担任组长的药事管理与药物治疗安全管理小组，负责日常工作的监督与执行。2021年，药事管理与药物治疗安全管理小组共召开专题会议XX次，对药品采购、储存、配送、使用等环节进行严格把控。通过实施药品追溯系统，实现了药品全流程的可追溯管理，确保了药品的来源和质量。

(2)在药品质量管理方面，我院严格执行《药品经营质量管理规范》和《医疗机构药品质量管理规定》，确保药品质量。2021年，药品抽检合格率达到100%，无不合格药品流入临床。同时，通过定期对药房、药库进行自查和上级部门的监督检查，发现并整改安全隐患XX项，有效防范了药品安全风险。

(3)我院积极推广临床药师制，2021年共有XX名临床药师参与临床药物治疗管理，开展药学查房XX次，参与病例讨论XX次。通过临床药师的专业指导，患者用药依从性得到显著提高，用药错误发生率同比下降XX%。此外，我院还定期举办用药安全宣传活动，提高患者及医务人员对合理用药和用药安全的认识。

三、合理用药与用药安全

(1)合理用药与用药安全是我院药学工作的核心任务。2021年，我院在合理用药方面取得了显著成效。通过建立临床药师制度，临床药师深入参与到临床诊疗过程中，对医师开具的处方进行审核，确保患者用药的合理性和安全性。全年共审核处方XX万张，发现并纠正不合理用药XX例，有效降低了患者的用药风险。同时，我院还开展了多种形式的用药教育活动，包括针对患者的用药指导、针对医务人员的合理用药培训等，提高了全院医务人员和患者的用药安全意识。

(2)在用药安全方面，我院设立了专门的药品不良反应监测中心，负责收集、评价、反馈药品不良反应信息。2021年，共收集到药品不良反应报告XX份，涉及药品XX种，及时对存在安全隐患的药品进行了风险评估和管控。此外，我院还积极参与了国家药品不良反应监测系统，为国家和地方药品安全监管提供了重要数据支持。通过不断完善药品不良反应监测体系，我院用药安全水平得到了进一步提升。

(3)为确保患者用药安全，我院还加强了对特殊人群的用药管理。针对老年患者、儿童患者、肝肾功能不全患者等特殊人群，临床药师提供个性化的用药咨询服务，确保用药方案的安全性和有效性。2021年，我院为特殊人群提供个性化用药咨询服务XX人次，有效避免了因用药不当导致的药物不良反应。同时，我院还与多家医药企业合作，共同开展合理用药研究，不断探索和创新用药管理模式，以提升患者的用药体验和治疗效果。