《急性中毒的诊治》课件.pptVIP

*******************急性中毒的诊治急性中毒的概念及分类概念急性中毒是指人体在短时间内，因接触或摄入毒物，导致机体出现中毒反应，危害人体健康的一种疾病。分类急性中毒的分类方法很多，按毒物来源可分为化学中毒、生物中毒、物理中毒等。急性中毒的临床表现急性中毒的临床表现多种多样，取决于中毒物质的种类、剂量、中毒途径以及个体差异。常见的临床表现包括：意识障碍：如昏迷、嗜睡、谵妄等呼吸系统症状：如呼吸困难、呼吸抑制、肺水肿等循环系统症状：如心率加快、心律不齐、血压升高或降低等消化系统症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等神经系统症状：如头痛、头晕、视力模糊、震颤、抽搐等皮肤粘膜症状：如皮肤潮红、发绀、皮疹、眼结膜充血等泌尿系统症状：如尿频、尿急、尿痛、血尿等急性中毒的病因及高危因素化学物质接触工作场所、家庭环境或意外事故导致的化学物质接触是常见的致病因素。药物滥用过量服用药物、误服药物或药物相互作用会导致急性中毒。食物中毒食用被污染或变质的食物、误食有毒植物或动物是常见的食物中毒原因。急性中毒的诊断步骤1病史询问了解中毒史、接触史、症状出现时间、用药史等。2体格检查观察患者的意识状态、瞳孔大小、呼吸频率、心率、血压等。3实验室检查进行血液、尿液、胃内容物等检测，以确定中毒物质及程度。意识障碍患者的初步处理1评估生命体征首先要评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。如果患者呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏。2清除呼吸道阻塞如果患者意识不清，容易造成呼吸道阻塞，应尽快清理患者的口腔和鼻腔，确保呼吸通畅。3保持呼吸道通畅如果患者呼吸困难，可采取仰卧位，并抬高头部，保持呼吸道通畅。必要时可进行气管插管。4输液治疗应及时补充患者体液，防止脱水。可根据患者情况选择静脉输液或口服补液。5解毒治疗根据患者中毒物质的不同，可采取相应的解毒治疗措施，如洗胃、导泻、血液净化等。急性中毒患者的体格检查1意识状态评估患者的意识水平，包括清醒度、定向力、语言表达能力等。2生命体征测量患者的心率、呼吸频率、血压、体温等，评估生命体征的变化。3瞳孔变化观察患者瞳孔的大小、形状、对光的反应，可反映神经系统的受损程度。4皮肤及粘膜观察患者皮肤的颜色、温度、湿度，以及粘膜的颜色、潮湿程度，以判断中毒程度。急性中毒患者的实验室检查常见急性中毒物质的识别药物常见的药物包括：阿司匹林、安眠药、抗抑郁药、止痛药等。家庭用品常见的家庭用品包括：漂白剂、清洁剂、除草剂、杀虫剂等。化学物质常见的化学物质包括：汽油、酒精、二氧化碳、一氧化碳等。植物常见的植物包括：毒蘑菇、曼陀罗、夹竹桃等。抗胆碱药物中毒的诊断与治疗1诊断病史、症状2治疗洗胃、导泻、吸氧3并发症呼吸衰竭氨基酚类药物中毒的诊断与治疗诊断患者通常会表现出恶心、呕吐、腹痛、头痛、眩晕、呼吸困难等症状。治疗应立即停止服用氨基酚类药物，并进行催吐和洗胃等措施。支持治疗给予吸氧、补液等对症治疗。特殊治疗必要时可使用解毒剂或药物治疗。杀虫剂中毒的诊断与治疗症状评估根据中毒剂量、途径和时间，患者可能会出现不同程度的症状，例如：皮肤刺激、呼吸困难、恶心呕吐、头晕头痛、意识障碍等。病史询问详细询问患者接触史，包括接触的杀虫剂种类、接触时间、接触途径、剂量等，以便更好地了解中毒情况。实验室检查进行血常规、肝肾功能、血气分析等检查，有助于评估中毒程度和器官功能受损情况。对症治疗根据中毒症状进行针对性的治疗，例如：吸氧、洗胃、解毒、抗惊厥、支持疗法等。有机磷农药中毒的诊断与治疗1诊断病史、体征、实验室检查2治疗解毒、支持、对症3预后及时治疗，预后良好二氧化碳中毒的诊断与治疗1诊断症状：呼吸困难、头痛、头晕、恶心、呕吐2治疗立即脱离中毒环境，给予新鲜空气吸入3预防加强通风，定期检查通风系统二氧化碳中毒是一种常见的意外中毒，主要发生在密闭空间，例如地下室、仓库、车库等。二氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，在高浓度下会引起窒息，导致死亡。一氧化碳中毒的诊断与治疗1症状头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、意识障碍、昏迷、呼吸困难等。2体征皮肤、黏膜呈樱桃红色，脉搏快而弱，血压下降，呼吸浅快，体温降低。3实验室检查血红蛋白碳氧血红蛋白饱和度增高，血气分析显示氧分压降低，二氧化碳分压升高。4治疗迅速脱离中毒环境，吸氧，高压氧治疗，对症治疗。烟雾中毒的诊断与治疗1吸入浓烟导致呼吸道烧伤、气道阻塞2肺水肿吸入刺激性气体导致肺泡水肿3一氧