情境导入赵先生60岁长期喜欢吃过热的食物及引用烈性酒2个月前开始在进食粗硬食物时出现哽噎感喝水后能.pptx

情境导入赵先生，60岁，长期喜欢吃过热的食物及引用烈性酒。2个月前开始在进食粗硬食物时出现哽噎感，喝水后能缓解，未予重视，近日来吃面条也有哽噎感，感觉吞咽困难，无恶心、呕吐，自发病以来体重下降6kg。经纤维食管镜检查发现“距门齿28cm处可见不规则隆起，表面糜烂，触之质脆，易出血，长约5cm”。活检病理结果显示为“高分化鳞癌”。收入院待手术治疗。请思考：1.作为其责任护士，我们需要从哪些方面进行评估？2.赵先生现存的护理问题有哪些？

食管癌病人的护理食管癌病人的概述

学习内容食管癌病人的护理评估食管癌病人护理诊断食管癌病人的概述

学习内容食管癌的概述食管癌是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤。食管分为三段：颈段胸段腹段胸上段胸中段（食管癌多见）胸下段

学习内容食管癌病人健康史1.家族史：家族聚集症状2.饮食习惯：长期饮烈酒、吸烟、食物过热、过硬食物；进食发霉、变质食物；饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬果3.食管疾病：食管慢性炎症、食管白斑、食管瘢痕狭窄等。

学习内容食管癌病人身体状况早期：不明显，可有三感一痛三感：1.咽下食物哽噎感2.食物通过停滞感3.食管内异物感一痛：胸骨后烧灼样、针刺样疼痛中晚期：进行性吞咽困难难咽干的食物—半流质—流质—水和唾液不能咽下

学习内容食管癌病人辅助检查纤维食管镜检查食管吞钡造影放射性核素检查气管镜检查CT检查

学习内容食管癌病人处理原则手术治疗食管黏膜切除术：用于原位癌、重度不典型增生。食管癌根治切除术：切除癌肿和上下5~8cm内的食管及区域淋巴结。放射、化学治疗中医中药、免疫治疗

学习内容食管癌病人的护理诊断1.营养失调：低于机体需要量，与进食减少或不能进食、消耗增多有关；2.清理呼吸道无效，与手术、麻醉有关。3.疼痛，与手术有关。4.焦虑、恐惧，与对癌症和手术的恐惧，担心预后有关。5.潜在并发症：出血、肺不张、肺感染、吻合口瘘、乳糜胸等。

情境回顾赵先生，60岁，长期喜欢吃过热的食物及引用烈性酒。2个月前开始在进食粗硬食物时出现哽噎感，喝水后能缓解，未予重视，近日来吃面条也有哽噎感，感觉吞咽困难，无恶心、呕吐，自发病以来体重下降6kg。经纤维食管镜检查发现“距门齿28cm处可见不规则隆起，表面糜烂，触之质脆，易出血，长约5cm”。活检病理结果显示为“高分化鳞癌”。收入院待手术治疗。请思考：1.作为其责任护士，我们需要从哪些方面进行评估？2.赵先生现存的护理问题有哪些？

情境回顾答：1.作为其责任护士，我们需要从哪些方面进行评估？健康史、身体状况、辅助检查、处理原则四方面进行评估。2.赵先生现存的护理问题有哪些？①营养失调：低于机体需要量，与进食减少或不能进食、消耗增多有关；②焦虑、恐惧，与对癌症和手术的恐惧，担心预后有关。

学习小结