软性接触镜与近视防控天津职业大学王海英28课件讲解.pptx

软性接触镜与近视防控

天津职业大学：王海英

2000年6.1近视：快速上升2010年约世界人口的28％（20亿）到2050年，预计将近50％（50亿）霍尔登,BA等人,2016.全球近视、高度近视的患病率以及2000-2050年的时间趋势。眼科学123(5):1036-1042近视：患病率-快速上升20509.52040920308.420207.720106.8高度近视：到2050年接近世界人口的10％低-中度近视高度近视非近视％高度近视教育+经济+电子产品

近视：患病率上升的后果未矫正的屈光不正会↑失明/视力障碍将↑近视引起的白内障和青光眼会↑屈光及专业服务需求将会上升↑负担：治疗成本↑专业人员需求↑和社会负担↑潜在的后果霍尔登,BA等人,2016.全球近视、高度近视的患病率以及2000-2050年的时间趋势。眼科学123(5):1036-104220102050由RockaGraphics制作的地球近视27％高度近视3％近视50％高度近视10％

近视的程度(D)白内障青光眼周边视网膜变性网脱近视性黄斑变性近视性脉络膜新生血管1-32x4x6x3x2x2x3-63x4x18x9x10x9x65x14x40x22x41x40x和近视相关的眼部病理变化LJones,BDrobe,JMGonza?lez-Me?ijome,LGrayetal.IOVS2018(accepted)

N=629只眼睛，随机选择每名受试者的1只眼睛的数据，单光眼镜，-0.50D至-6.00D8项研究：广州，香港和新加坡的视觉CRC研究。建模没有考虑发病年龄延迟发生可能→↓近视预测值屈光不正(D)PX年龄近视发生越早与越容易出现高度近视

东亚与欧洲人近视进展的速度6

近视：控制进展13岁16岁50%40%30%20%SankaridurgPR等人，2014.改变和控制屈光不正发展的实际应用.眼（Lond）28（2）：134-141N=629只眼睛，随机选择每名受试者的1只眼睛的数据，单光眼镜，-0.50D至-6.00D8项研究：广州，香港和新加坡的视觉CRC研究。建模没有考虑发病年龄Reductions0%

近视控制研究：总结（↓眼轴伸长）阿托品：↓30-77％Chua等人，2003，Chua等人，2006，Chia等人，2012，Chia等人，2016普通的RGP和SCL没有效果：↓0-5％Katz等人，2003，Walline等人，2004，Walline等人，2008框架眼镜：除特殊的双眼视觉/遗传风险人群外，渐进多焦点、双焦点和新型隐形眼镜的影响很小：↓12-55％SCL：双焦点、多焦点：↓29-70％Edwards等人，2002，Yang等人，2009，Gwiazda等人，2003，Cheng等人，2010，Sankaridurg等人，2010，Aller等人，2016角膜塑形镜：↓32-100％Phillips＆Anstice，2010，Holden等人，2010，Sankaridurg等人，2011，Cheng等人，2013，Walline等人，2013

利用接触镜产生近视性周边离焦+2.50高下加的多焦点软镜Ok角膜塑形镜9

多焦软性接触镜

软性多焦点镜片中心部用来看远的多焦点软镜，加光为+2.50D在瞳孔直径4.5mm但屈光不正度-2.00D时，效果最好需在白天配戴接触镜由于较高的加光，多焦镜配戴者多少会有些视力下降?LamCS,TangWC,TseDY,TangYY,ToCH.DefocusIncorporatedSoftContact(DISC)lensslowsmyopiaprogressioninHongKongChineseschoolchildren:a2-yearrandomisedclinicaltrial.?BrJOphthalmol.?2014;98(1):40–45.?[PMCfreearticle]?[PubMed]10

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13研究设计3年，平行对照，随机，双盲，多中心参加者：8-12岁近视儿童，之前没有接触镜的佩戴经验地点：葡萄牙，英国，新加坡，加拿大复查：1周，1-，6-，12-，18,30,36个月~80%的顾客完成了三年的随访研究方法：准入人群屈光状态：睫状肌麻痹，开放的自动验光仪：等效球镜：-0.75--4.00散光：小于等于0.75D屈光参差：小于等于1.00最佳矫正视力：+0.10logMAR或者更好（0.8）最少的佩戴时间每天10小时，