日常生活活动能力评定日常生活活动能力评定73课件讲解.pptx

日常生活活动能力评定日常生活活动能力评定

素质目标能耐心与患者进行沟通，并获得有效信息具备规范操作和安全操作的意识

能力目标能应用Barthel指数对患者的日常生活活动能力进行评定能应用功能独立性测量（FIM）对患者的日常生活活动能力进行评定

知识目标掌握日常生活活动能力（ADL）的基本概念掌握Barthel指数评定内容、评定标准、结果判断掌握功能独立性评估内容（FIM评定）熟悉ADL评定目的、评定方法的选择、评定步骤了解ADL评定的注意事项、FIM的评分标准和结果判断了解ADL评定的常用评定量表种类、了解Katz指数和功能活动问卷

测定日常生活活动能力（Activitiesofdailyliving,ADL）残损的程度愈大，对日常生活活动能力的影响愈严重康复训练的基本目的就是要改善残疾者的日常生活活动能力必须首先了解患者的功能状况，即进行日常生活活动能力的测定

评定目的日常生活活动能力（Activitiesofdailyliving,ADL）拟定合适的治疗目标及适当的治疗方案2评价治疗效果及是否需要修订治疗方案3判断预后4确定患者生活能否独立及独立程度如何1总结治疗的经验和教训5

通过提问的方式来收集资料进行评价评价方法日常生活活动能力（Activitiesofdailyliving,ADL）提问法尽量让本人回答问题了解总体情况时使用口头提问问卷提问直接观察ADL实际的完成情况观察法弥补提问法主观性强，可能与实际表现不符的缺陷标准化设计，统一的内容，统一的评价标准量表检查法信度、效度、灵敏度检验

评价方法日常生活活动能力（Activitiesofdailyliving,ADL）评价患者洗澡和转移的完成情况方法项目患者1患者2问卷评定你自己能够洗澡吗能能你自己能够进出浴盆吗能能你自己能够坐到浴盆吗不能能你可以自己洗吗能能你能够自己洗全身（后背、脚）不能能观察评定法入浴盆独立，抬脚不稳爬入放洗澡水独立，时间合理独立洗上下身独立，时间合理需要指导从浴盆中站起依赖有困难擦干身体独立，时间合理需要指导量表评定FIM洗澡7分5分转移3分7分

常用评价工具和使用方法日常生活活动能力（Activitiesofdailyliving,ADL）五级分级法八级分级法Katz*Barthel指数法**改良Barthel指数法五级20项日常生活活动能力分级法PULSES功能活动问卷*功能独立性评定FIM**

常用评价工具和使用方法日常生活活动能力（Activitiesofdailyliving,ADL）五级分级法日常生活活动能力的分级就是对患者的独立生活能力及功能残损状况定出的度量标准评估患者日常生活基本功能的定量及定性的指标不同的级别能够可靠地表明不同的功能水平及残损程度，而级别的变化又可以敏感地反映功能的改善或恶化

常用评价工具和使用方法日常生活活动能力（Activitiesofdailyliving,ADL）五级分级法根据纽约大学医学中心康复医学研究所制定的方法归纳整理的即按日常生活的独立程序分成五级能独立活动，无需帮助或指导，用“√”表示Ⅰ级能活动，但需指导，用“S”（supervision）表示Ⅱ级需要具体帮助方能完成活动，用“A”（assistance）表示Ⅲ级

常用评价工具和使用方法日常生活活动能力（Activitiesofdailyliving,ADL）五级分级法根据纽约大学医学中心康复医学研究所制定的方法归纳整理的即按日常生活的独立程序分成五级无活动能力，必须依靠他人抬动或操持代劳，用“L”（lifting）表示Ⅳ级该项活动不适于患者，用“×”表示Ⅴ级

常用评价工具和使用方法日常生活活动能力（Activitiesofdailyliving,ADL）五级分级法在上述各级中，如果患者是在有辅助装置条件下进行的记录方式通过表格记录日常生活能力测定结果及功能进展情况轮椅矫表支具拐杖必须注明辅助装置的名称

日常生活活动能力（Activitiesofdailyliving,ADL）常用评价工具和使用方法五级分级法姓名性别年龄病室病历号职业住址入院日期主管医师初测日期发病日期损害类型弛缓性痉挛性残疾情况发病原因褥疮情况手术情况测定报告单

日常生活活动能力（Activitiesofdailyliving,ADL）常用评价工具和使用方法五级分级法床上活动初次评定进展情况日期测定人躺卧-坐起√√翻身向左向右√√仰卧-俯卧AS料理床铺××使用床头柜√使用信号灯测定及进展记录

常用评价工具和使用方法日常生活活动能力（Activitiesofdailyliving,ADL）五级分级法初次测定的记录用蓝笔记载，划“√”表示患者能够独立完成该项活