内科护理学24课件讲解.pptx

内科护理学

呼吸系统疾病患者的护理呼吸系统疾病概述、常见症状体征的护理

目录咳嗽和咳痰二咯血四概述一肺源性呼吸困难三

要点导航（一）知识要点1.掌握咳嗽咳痰、肺源性呼吸困难、咯血的概念、特点、护理措施。2.熟悉咳嗽咳痰、肺源性呼吸困难、咯血的护理诊断/问题。3.了解呼吸系统的解剖构成和生理功能。（二）技能要点1.促进排痰的方法。2.肺源性呼吸困难病人的氧疗护理。3.能配合医生对咯血合并窒息的病人进行抢救。

三、肺源性呼吸困难呼吸困难是指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现为呼吸用力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。肺源性呼吸困难是指由于呼吸系统疾病引起的肺通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。

延时符【护理评估】（一）健康史评估评估病人有无1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘病史。2.喉、气管与支气管炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻。3.肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺梗死、气胸及大量胸腔积液等病史。

延时符【护理评估】（二）身体评估1．呼吸困难的特点：肺源性呼吸困难分为三种类型（1）吸气性呼吸困难特点：吸气困难、吸气时间延长，三凹征病因：上呼吸道梗阻（2）呼气性呼吸困难特点：呼气困难、呼气时间延长、哮鸣音病因：支气管哮喘、COPD（3）混合性呼吸困难特点：吸气呼气都困难病因：重症肺炎、大量胸腔积液、气胸

【护理评估】（二）身体评估2．呼吸困难的严重程度

延时符【护理评估】（三）心理-社会评估严重呼吸困难时病人常有紧张、疲乏、失眠、抑郁、焦虑甚至恐惧心理，长期呼吸困难可致病人的生活和工作能力下降或丧失，可产生悲观、沮丧等心理。

延时符【护理评估】（四）实验室及其他检查评估病人的动脉血气分析、肺功能测定、胸部X线、CT检查结果，判断呼吸困难的类型

延时符【护理诊断/问题】1.气体交换受损与气道痉挛、呼吸面积减少、肺换气功能障碍有关。2.活动无耐力与呼吸功能受损致机体缺氧有关。

延时符【护理目标】1．病人呼吸困难减轻或消失。2．病人活动耐力逐渐提高。

延时符【护理措施】（一）一般护理1.环境：温湿度适宜2.休息与体位：坐位或半坐位3.保持呼吸道通畅4.活动和呼吸训练：缩唇呼吸、腹式呼吸

延时符【护理措施】（二）氧疗护理1.选择吸氧的浓度、方法和时间：根据呼吸困难类型、严重程度和血气分析结果选择2.密切观察氧疗效果。3.定期检查、消毒氧疗装置。4.做好机械通气病人的护理严重缺氧无二氧化碳潴留者，给与高流量、高浓度、间歇吸氧，如面罩吸氧；缺氧伴二氧化碳潴留者，应低流量、低浓度、持续吸氧，可用鼻导管或鼻塞吸氧。

延时符【护理措施】（三）病情观察1.观察生命体征变化2.观察呼吸道是否通畅3.判断缺氧的类型和严重程度4.观察有无心衰、心律失常等并发症5.监测动脉血气分析和血氧饱和度。

延时符【护理措施】（四）心理护理（五）用药护理（六）健康指导

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