认识慢性肾衰竭谭翠学校成都35课件讲解.pptx

认识慢性肾衰竭主讲人：谭翠学校：成都职业技术学院

定义各种原发性或继发性慢性肾脏疾病进行性进展引起肾小球滤过率（GFR）下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。慢性肾衰竭（CRF:chronicrenalfailure）

肾脏的解剖肾单位肾单位肾小管肾小体肾小球肾小囊

肾脏的生理功能01肾小球的滤过功能滤过尿素（BUN）、肌酐（Scr）等，生成原尿。02肾小管功能重吸收功能、分泌和排泄功能、浓缩和稀释功能。参考值Ccr：80-120ml/min；Scr：88.4-176.8umol/L；BUN：3.2-7.1umol/L

肾衰竭分期分期肌酐清除率（CCr)血肌酐（Scr）尿素氮（BUN）临床表现（ml/min）umol/Lmmol/L肾功能代偿期50～801789一般无临床表现肾功能失代偿期（氮质血症期）25～50178～4459-20轻度贫血、乏力、夜尿增多肾衰竭期10～25445-707＞20贫血，消化道症状明显、夜尿增多，轻度水电解质酸碱平衡紊乱尿毒症期10＞707明显贫血，恶心、呕吐，水、电解质、酸碱平衡紊乱，神经系统症状

流行病学发病率高：我国10.8％发病人群较多：可发生于各个年龄段医疗费用高

病因原发性肾脏病肾小球肾炎肾盂肾炎多囊肾继发性肾脏病糖尿病肾病高血压肾病SLE性肾病

病因慢性肾小球肾炎（一）我国常见病因糖尿病高血压多囊肾梗阻性肾病

病因糖尿病（二）国外常见病因高血压慢性肾小球肾炎多囊肾

发病机制（一）肾功能进行性恶化的发生机制健存肾单位学说矫枉失衡学说肾小球高滤过肾小管高代谢学说其他

发病机制（二）尿毒症各种症状的发生机制水电解质酸碱失衡尿毒症毒素肾的内分泌障碍

CRF定义是各种原发性或继发性慢性肾脏疾病进行性GFR下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。CRF分期肾功能代偿期、肾功能失代偿期（氮质血症期）、肾衰竭期、尿毒症期。常见病因慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病。

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