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全国护理专业教学资源库日期：2024.04.09学校：金华职业技术学院主讲人：张宁224

0102皮内注射术皮下注射术皮肤的解剖与护理技术

皮内注射术

将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法。皮内注射术临床应用药物过敏试验预防注射作为局部麻醉的起始步骤

皮肤的解剖学基础特点人体最大的器官，16%神经末梢丰富功能屏障、保护（紫外线照射）调节体温维持机体水盐平衡排泄代谢产物胆固醇代谢（维生素A、D）

皮肤的解剖学基础皮肤表皮真皮附属器官毛发皮脂腺汗腺指甲

表皮epidermis角化的复层扁平上皮角蛋白形成细胞角化层透明层颗粒层棘层基底层非角质形成细胞黑素细胞郎格汉斯细胞梅克尔细胞

真皮乳头层薄层致密结缔组织，形成真皮乳头，血管、神经丰富（触觉小体）网织层致密结缔组织，含皮肤附属器和环层小体

真皮的分层特点分层位置成分一般形态主要功能乳头层靠近表皮疏松结缔组织乳头状牢固连接，含触觉小体，网织层表皮深层致密结缔组织网状韧性弹性好，含环层小体

皮肤（手掌皮）光镜像

皮肤附属器光镜图

皮内注射术的护理应用解剖学部位选择通常选择：毛发、色素较少，皮肤较薄的部位，易于观察皮试结果药物过敏试验：常用前臂中段内侧预防接种：臂三角肌下缘体位参考多取坐位，亦可取仰卧位穿经结构穿经表皮，至表皮与真皮之间

皮内注射术的护理应用解剖学进针技术采用70%乙醇棉签消毒，忌用碘酊，以免脱碘不彻底或碘过敏，影响观察局部反应的观察。进针角度5度，刺入皮肤后放平注射器，注射量大约0.1ml注射后，局部可见形成圆形隆起的皮丘，皮肤发白，毛孔变大真皮乳头层内具有丰富的神经末梢，故皮内注射时疼痛较明显20分钟后观察皮试结果

皮下注射术

皮下注射是将药液注入皮下将药液注入到皮下疏松结缔组织中，常用注射部位为臂及股外侧。

?皮下注射术

皮下注射术的解剖学基础浅筋膜又称皮下组织，由疏松结缔组织构成，富含脂肪、浅血管、皮神经和淋巴管等。皮肤移动性与纤维成分多少有关皮下组织的厚度与年龄、性别和部位有关

注射部位一般：臂外侧三角肌下缘中区其他：前臂外侧、腹壁、背部及股外侧等优点：皮下组织疏松，便于注射体位多取坐位，亦可取仰卧位穿经结构表皮、真皮、浅筋膜皮下注射术的护理应用解剖

进针技术绷紧皮肤（过瘦者捏起皮肤），注射器排尽空气，进针角度：与皮肤成30°-40°斜向刺入进针深度：针长度的2/3注意事项进针拔针要迅速，减少疼痛进针后无回血方可推注药液，避免注入静脉注射不易过浅，以免注入皮内皮下注射术的护理应用解剖

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