方剂学祛痰剂.ppt

4.现代运用：·急、慢性支气管炎；肺炎、肺气肿合并感染、慢性咽炎、上呼吸道感染等属于燥痰咳嗽者。5.类方比较：贝母瓜蒌散—百合固金汤·贝母瓜蒌散·第37页,共66页，星期六，2024年，5月《金匮要略》苓甘五味姜辛汤第38页,共66页，星期六，2024年，5月【组成】茯苓四两甘草干姜细辛各三两五味子半升【用法】·五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三次·苓甘五味姜辛汤·第39页,共66页，星期六，2024年，5月【主治】寒痰或寒饮证。肺失宣降：咳嗽痰多，清稀色白，喜唾清涎寒饮阻肺痰饮内停，阻滞气机：胸膈痞满；舌苔白滑，脉弦滑。【病机】寒饮停肺。【治法】温肺化饮。·苓甘五味姜辛汤·第40页,共66页，星期六，2024年，5月【方解】君:干姜—温肺散寒以化饮臣：细辛—温肺散寒，温化寒饮。佐：茯苓—健脾渗湿，以杜生痰之源。五味子—温敛肺气而止咳。使：甘草—和中调药*配伍要点：①细辛、干姜+五味子[方论选录]·干姜、细辛配五味子：一散一收，使散寒化饮而不伤正，敛肺止咳而不留邪，相反相成，增强温化痰饮之力。·苓甘五味姜辛汤·第41页,共66页，星期六，2024年，5月【运用】1、本方为治寒痰之主方。2、辨证要点：·咳嗽痰多，清稀色白，胸闷喘逆，舌苔白滑。3、临证加减：若痰多欲呕者，加半夏若兼冲气上逆者，加桂枝或沉香4、现代运用:·慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等属于寒饮咳嗽者。5、类方比较:苓甘五味姜辛汤—小青龙汤·苓甘五味姜辛汤·第42页,共66页，星期六，2024年，5月《医学心悟》止嗽散第43页,共66页，星期六，2024年，5月【组成】桔梗炒荆芥紫菀蒸百部蒸白前蒸各二斤甘草炒，十二两陈皮去白，一斤【用法】·共为末，每服三钱，开水调下，食后，临卧服。初恶风寒，生姜汤调下。·止嗽散·第44页,共66页，星期六，2024年，5月【主治】风邪犯肺之咳嗽证。宣降失司，津聚成痰：咳嗽，咯痰不爽。风邪犯肺上袭咽喉：咽痒。邪正相争：恶风发热舌苔薄白，脉浮。【病机】风邪犯肺,宣降失司,津聚成痰。【治法】止咳化痰，疏风宣肺。·止嗽散·第45页,共66页，星期六，2024年，5月【方解】君：紫菀—温而质润，善润肺下气，祛痰止咳。百部—温润止咳。臣：白前—降气化痰止嗽。桔梗—开宣肺气，祛痰利膈。紫菀配百部:，润肺化痰，下气止咳。白前配桔梗:宣降并施，疏利肺气，化痰止咳。·止嗽散·第46页,共66页，星期六，2024年，5月佐：荆芥—辛散疏风，透邪解表，橘红—理气行痰，使气顺而痰消。生姜—合荆芥以散风寒而祛邪，合陈皮则降逆和中而化痰。使：甘草—调和诸药。*配伍要点：·温润宣降，化痰止咳，散风解表。[方论选录]·止嗽散·第47页,共66页，星期六，2024年，5月【运用】1、本方为治风痰咳嗽之主方。2、辨证要点：咳嗽咽痒，咯痰不爽，微恶寒发热，脉浮。3、临证加减：·原书加减法：风寒初起者，加荆芥、防风、苏叶、生姜若暑气伤肺，黄连、黄芩、花粉若湿气生痰者，加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣若燥气焚金，栝楼、贝母、知母、柏子仁·止嗽散·第48页,共66页，星期六，2024年，5月3．现代运用：·呼吸道感染、百日咳、嗜酸性白细胞增多症、支气管炎肺炎、感冒等属于风痰咳嗽者。4．现代研究：·本方具有镇咳、祛痰、平喘、抗病原微生物、抗炎、解热等作用。·止嗽散·第49页,共66页，星期六，2024年，5月半夏白术天麻汤《医学心悟》第50页,共66页，星期六，2024年，5月【组成】半夏一钱五分天麻茯苓橘红各一钱白术三钱甘草五分【用法】