跌倒的评估讲解.ppt

3、急性扭伤扭伤后症状：局部剧烈疼痛、红肿、皮肤青紫、关节不能转动。处理措施：1、马上停止活动，制动，冷敷10～20min，2天后做热敷或按摩，抬高患肢。局部贴伤湿止痛膏，云南白药喷雾剂，疼痛者可口服止痛片。2、腰部扭伤患者应睡硬板床上休息，冷敷局部，贴伤湿止痛膏，疼痛难忍时口服止痛片，休息两三天后适当进行按摩、热敷以活血消肿。如果怀疑有骨折或椎间盘突出，应及时去医院检查治疗。4、骨折骨折的主要症状1.疼痛剧烈，尤其是骨折处有明显的压痛。2.骨折局部肿胀。3.受伤肢体功能障碍甚至丧失。4.骨折局部可以发生畸形，如肢体旋转、缩短或成角。5.可听到骨折处有骨摩擦音。骨折现场处理1、本着先救命后治伤的原则，有出血先止血，再包扎，最后固定骨折。2、对骨折部位临时固定，制动。3、脊柱骨折时病人应平躺在原地，不能坐起，不能自己扭动身体。平抬起移于硬板上，立即送医院救治。4、对开放性骨折进行处理时，不可将外露的断骨送回伤口内，并严禁采用水冲、涂药等措施，需保持伤口的清洁，避免增加污染和损伤血管神经。5、骨折可疑者一律按骨折处理：应让其安静，保暖，止血，止痛，防止休克。谢谢观看跌倒的评估第一节一、什么是跌倒？跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。跌倒包括以下两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落：（2）同一平面的跌倒。一、跌倒的概述（一）跌倒的概念跌倒是一种不能自我控制的意外事件，指个体突发的、不自主的、非故意的体位改变，而脚底以外的部位停留在地上或者更低的平面上。（二）跌倒的危险因素生理因素：中枢神经系统，感觉系统，步态的稳定性下降，骨骼肌肉系统。病理因素药物因素心理因素环境因素社会因素内在危险因素及医源性因素外在危险因素二、老年人跌倒的临床表现（一）临床表现骨折、关节脱位、出血、疼痛、扭伤及软组织损伤等。（二）跌倒的后果52431心理障碍继发损害经济影响躯体器质性伤害功能减退三、老年跌倒的评估工具及使用方法跌倒的评估工具Morse跌倒评估量表通过观察多种功能活动来评价评定对象重心主动转移的能力，对评定对象动、静态、平衡进行全面检查，是一个用于预测跌倒可能性的量表。包括有无跌倒史、医学诊断个数、是否使用助行器具、静脉输液/置管/使用药物治疗、步态/移动和精神状态6个方面内容。量表用途和内容每一评定项目分为不同的分值予以记分。最高分为30分，最低分为0分。总分为125分。评分结果小于25分为低危跌倒风险；25～45分为中危跌倒风险；大于45分为高危跌倒风险，高危跌倒风险的老年人每月评估1次。评分方法和结果解释了解跌倒危险因素改善跌倒危险因素预防跌倒跌倒的预防1、坚持参加规律的体育锻炼增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。2、正确、合理用药正确指导老年人用药，对于服用镇静、安眠药的老年人，劝其未完全清醒时勿下床活动。服用降糖、降压、利尿药的病人，应遵医嘱服药，勿乱用药，并注意用药后的反应。对于大量吸烟和酗酒的老年人，多做健康知识宣传，避免吸烟和饮酒过量引起跌倒。3.选择适当的辅助工具使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。4.老年人衣着衣服要舒适，尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适，老年人应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软及穿着时易于滑倒的鞋。5.调整生活方式1)熟悉生活环境：道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助。2)避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；

3）转身、转头时动作一定要慢；

4）走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；

5）避免去人多及湿滑的地方；

6）使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下；

7）晚上床旁尽量放置小便器；

8）避免在他人看不到的地方独自活动放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多以致夜间多次起床；高血压患者、高龄患者起床应做到睡醒后30秒再起床床沿坐30秒再站立站立后30秒再行走5.调整生活方式6.听觉和视力障碍有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施。7.防治骨质疏松老年人要加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂；