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肝性脑病的病因及诱因许草学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

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肝性脑病的病因及诱因主讲人:许草学校:安徽卫生健康职业学院

肝性脑病的病因及诱因

肝性脑病的病因是严重肝病或门-体分流引起的,以机体代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的综合征,其主要临床表现为智力减退、行为失常、意识障碍和昏迷等,是肝衰竭的终末表现。大部分肝性脑病是在各型肝硬化基础上发生的,其中以肝炎后肝硬化最为常见肝性脑病其他病因:重症肝炎药物性或中毒性肝病导致的急性或暴发性肝衰竭原发性肝癌严重胆系疾病妊娠期急性脂肪肝门静脉血栓形成等

肝性脑病的诱因重症病毒性肝炎、药物性肝炎或中毒性肝炎引起的急性或亚急性肝性脑病多无明显诱因,而肝硬化患者常因某些因素而诱发肝性脑病。常见的诱因有:上消化道出血;01水电解质平衡紊乱:大量排钾利尿、放腹水、呕吐、腹泻引起有效血容量下降,肾血管收缩,肾皮质缺血,出现继发性醛固酮增多症,从而导致低钾血症及代谢性碱中毒,血氨升高;02

肝性脑病的诱因氨摄入过多:如摄入过多的动物蛋白食物或含氮药物,超过肝脏代谢能力,氨可直接进入体循环而导致氨中毒;03其他因素:如便秘、外科大手术、尿毒症、使用镇静催眠药以及麻醉药等均可诱发肝性脑病。05感染:感染使机体分解代谢增强,内源性氨产生过多;04

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