肝性脑病的发病机制朱秀芳学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

肝性脑病的发病机制

主讲人：朱秀芳

学校：安徽卫生健康职业学院

肝性脑病的发病机制

1、氨中毒

氨是促发肝性脑病的最主要的神经毒素，氨中毒是肝性脑病特别是门体分流性肝性脑病的重要发病机制。消化道是产氨的重要部位。

肝衰竭时，肝脏对于门静脉输入NH,的代谢能力明显减弱，体循环NH,水平升高;当有门体分流存在时，肠道的NH,不经肝脏代谢而直接进入体循环，血NH,增高。

肝性脑病的发病机制

NH,能通过血脑屏障，通过多方面干扰脑功能，如

2、假性神经递质

3、色氨酸

血液循环中色氨酸和清蛋白结合不易通过血脑屏障，肝病时清蛋白合成降低，血中游离色氨酸增多，通过血脑屏障后在大脑中代谢为抑制性神经递质，导致肝性脑病。

4、锰离子

由肝脏分泌入胆道的锰具有神经毒性，正常时经肠道排出。

肝病时锰不能经胆道排出，经血液循环进入脑部，导致肝性脑病。