肥胖症运动处方案例解析广东食品药品职业江丹讲解.pptx

肥胖症运动处方

案例解析广东食品药品职业学院江丹

李某某，男，白领，42岁，身高170cm，体重85kg，心率64次/分，要求减肥，现到中心营养门诊求助。1.请按体质指数对李某某进行体重评估；2.请给出李某某设计运动处方。案例

1.评估李某某体重(1)计算体质指数BMI=体重（kg）/身高2（m2）=85/（1.7×1.7）=29.4kg/m2(2)判断肥胖度李某某体质指数为29.4，按中国成人标准属于肥胖人群。标准判断WHO成人标准中国成人标准体重过低＜18.5＜18.5正常范围18.5~24.918.5~23.9超重25.0~29.924.0~28.0肥胖≥30≥28表1BMI评价标准

2.评估李某某运动能力（1）个人基本信息、健康初筛问卷、体检排除运动禁忌症；检测血糖、血脂、肝肾功、血压、心电图、关节基本状况，排除糖尿病、高血压、冠心病、关节炎等疾病隐患。（2）运动能力测试，判断身体素质。一个日常很少身体活动的人，在决定参加运动锻炼时需要回答下列向题是否①是否因心脏的某些疾患，有专科医生建议你限制身体活动的强度？②活动时是否感到胸痛？③在过去的1个月中，不活动时，是否有过胸痛？④是否有过因头晕而失去平衡，甚至失去知觉的情况？⑤有没有骨关节系统的疾患，运动是否加重病症？⑥现在是否服用降压或治疗心脏病的药物？⑦有没有其他身体健康的理由影响你参加运动锻炼？⑧年龄满70岁表2健康初筛问卷

（1）设定减肥目标，选择适合的运动强度：遵循“量力而行、循序渐进”的原则，从低强度开始。表3运动强度分级运动强度相当于最大心率百分数（%）自我感知运动强度（RPE）代谢当量（MET）相当于最大耗氧量(Vo2max%)低强度40~60较轻340中强度60~70稍累3~640~60高强度71~85累7~960~75极高强度85很累10~11753.设计运动处方表4运动进度参考表运动进度起始阶段适应阶段维持阶段目标产生最少肌肉酸痛、不适及创伤逐渐增加运动刺激，以显著地改善心肺功能长远地维持改善的心肺功能强度(上限)40~60%的HRRmax50~80%的HRRmax70~80%的HRRmax所需时间4~6周4~8个月持续频度一周3~4个时段一周3~5个时段一周3~5个时段进度缓慢较快缓慢

活动项目强度（梅脱）完成24千步当量时间（分）活动能量消耗（kcal/10min）步行或跑步4.8km/h，水平硬表面3.321824.25.6km/h，水平硬表面；中慢速上楼4.018031.56.4km/h，水平硬表面；0.5-7kg负重上楼5.014442.05.6km/h上山；7.5-11kg负重上楼6.012052.5自行车12-16km/h4.018031.516-19km/h6.012052.5文娱体育早操、工间操、家庭锻炼，轻或中等强度3.520626.3乒乓球练习，踩水（中等用力），太极拳4.018031.5羽毛球练习，高尔夫球4.516036.8网球练习5.014442一般健身房运动、集体舞（骑兵舞，邀请舞），起蹲5.513147.3走跑结合（慢跑成分少于10分钟），篮球练习6.012052.5慢跑，足球练习，轮滑旱冰7.010363跑（8km/h），跳绳（慢），游泳，滑冰8.09073.5跑（9.6km/h），跳绳（中速）10.07294.5表5不同活动完成8梅脱·小时（24个干步当量）所需时间

（2）制定运动处方：※运动频率①第一周运动3次;②如能适应,第二周运动4次;第3、4周运动5次。※运动强度①达到中等运动强度;②无氧运动对标中等强度运动，即以最大心率61%~70%为目标心率。目标心率=[(220-年龄)-静态心率]×期望运动强度(%)+静态心率计算得：最低=[(220-42)-64]×61%+64=134最高=[(220-42)-64]×70%+64=144目标心率为134~144次/min达到中等运动强度。

※运动种类①有氧运动查表5中等强度运动项目;例如跑步6.4km/h水平硬表面，每10min消