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医疗服务自查自纠工作总结6

一、自查自纠工作概述

（1）医疗服务自查自纠工作是在我国卫生健康政策指导下，为进一步提高医疗服务质量，保障患者权益而开展的一项重要活动。自工作开展以来，我们严格按照国家和地方卫生健康部门的统一部署，结合医院实际情况，制定了详细的自查自纠工作方案。通过全员参与、逐级负责的方式，全面梳理了医疗服务过程中的各个环节，确保自查自纠工作取得实效。

（2）自查自纠工作主要围绕医疗服务流程、医疗质量、医疗安全、医德医风等方面展开。我们通过召开专题会议、发放自查表、组织专项培训等形式，对全体医护人员进行了全面的教育和培训。同时，针对患者反馈、同行评价、上级检查等渠道收集到的信息，进行了深入分析，找出存在的问题和不足，为下一步改进工作提供了依据。

（3）在自查自纠过程中，我们坚持问题导向，对发现的问题进行了分类汇总，明确了整改责任人和整改时限。通过开展自查自纠，我们发现了诸如医疗服务流程不规范、医疗质量不高、医疗安全隐患等问题，并针对这些问题制定了相应的整改措施。同时，我们还加强了对医疗设备的维护保养，提高了医疗服务的效率和质量，为患者提供了更加优质、便捷的医疗服务。

二、自查自纠工作内容与成果

（1）在自查自纠工作中，我们重点关注了医疗服务流程的优化。通过对门诊、住院、检查、治疗等环节的梳理，我们共发现流程问题20余项，已全部完成整改。例如，针对患者排队时间长的问题，我们优化了预约挂号流程，实施分时段预约，患者等候时间缩短了30%。此外，我们还对急诊科进行了专项检查，确保了患者能够在最短时间内得到有效救治。

（2）在医疗质量方面，我们开展了多轮质量检查和评估，共发现医疗质量问题15项。通过整改，医疗差错率下降了25%，患者满意度提高了15个百分点。具体案例包括，针对一位老年患者手术中出现的低血压情况，我们加强了术中监测，确保了患者安全。同时，我们还对全体医务人员进行了医疗知识培训，提高了诊疗水平。

（3）在医疗安全方面，我们重点检查了药品管理、手术安全、消毒隔离等环节。共发现安全隐患10余项，均已整改到位。例如，针对药品管理不规范的问题，我们更新了药品管理制度，严格执行“五查十对”制度，确保患者用药安全。此外，我们还对手术室进行了全面检查，确保了手术环境的安全与卫生。这些措施的实施，有效降低了医疗风险，保障了患者安全。

三、存在的问题与不足

（1）在本次医疗服务自查自纠工作中，尽管取得了一定的成果，但同时也暴露出一些较为突出的问题与不足。首先，部分医护人员对医疗服务质量的重视程度不够，存在一定程度的侥幸心理和麻痹思想。例如，在临床诊疗过程中，有个别医生未严格按照诊疗规范进行操作，导致患者出现并发症，严重影响了患者的康复。

（2）其次，医疗服务流程的优化仍有待加强。尽管我们已经对部分流程进行了调整，但仍有部分环节存在效率低下、资源浪费等问题。以预约挂号为例，尽管实施了分时段预约，但仍有约10%的患者反映预约等待时间较长，影响了患者就医体验。此外，部分科室之间沟通协作不够，导致患者就诊过程中出现重复检查、重复用药等问题，既增加了患者的经济负担，也降低了医疗服务效率。

（3）最后，医疗安全方面的问题不容忽视。在自查自纠过程中，我们发现部分医护人员对医疗安全风险的识别和应对能力不足，导致医疗差错和医疗事故的发生。例如，在手术过程中，有个别护士因对手术流程不熟悉，导致患者出现术中出血，增加了患者的痛苦和医疗风险。此外，部分医护人员对消毒隔离制度执行不严格，存在交叉感染的风险。这些问题需要我们进一步加大整改力度，确保医疗安全。

针对以上问题，我们认识到，必须从以下几个方面着手进行整改：一是加强医护人员职业道德教育，提高其对医疗服务质量的重视程度；二是持续优化医疗服务流程，提高医疗服务效率；三是强化医疗安全意识，加强医护人员对医疗风险的认识和应对能力；四是加强医院内部管理，建立健全医疗质量管理和安全监督机制，确保医疗服务质量和医疗安全。通过这些措施，我们将努力提高医疗服务水平，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。

四、改进措施与展望

（1）针对存在的问题与不足，我们将采取以下改进措施。首先，强化医护人员培训，定期组织医疗知识、技能和职业道德等方面的培训，提高医务人员的专业素养和服务意识。同时，建立考核机制，将培训效果与绩效挂钩，确保培训取得实效。

（2）其次，优化医疗服务流程，通过信息技术手段，实现预约挂号、检查检验、用药管理等环节的智能化、便捷化。同时，加强科室间的协作，减少患者就医过程中的重复检查和用药，提升医疗服务效率。

（3）最后，强化医疗安全管理，建立健全医疗安全管理制度，加强医疗设备的维护和更新，确保医疗安全。同时，开展医疗安全风险识别和评估，提高医护人员对医疗风险的预警和应对能力，切实