经桡动脉全脑血管造影术围术期护理课件课件.pptxVIP

经桡动脉全脑血管造影术围术期护理汇报人：xxx2024-03-12

围术期护理概述术前准备与评估术中配合与操作要点术后观察与护理实施疼痛管理与舒适度提升策略健康教育与出院指导contents目录

01围术期护理概述

围术期护理是指在经桡动脉全脑血管造影术整个过程中，对患者进行的全面、系统、连续的护理。定义确保手术顺利进行，减少并发症，促进患者康复，提高患者满意度。重要性定义与重要性

通过严密的观察和护理，防止意外事件的发生。确保患者安全缓解患者焦虑促进术后恢复提供心理支持和情绪疏导，帮助患者保持平静、积极配合治疗。采取有效的护理措施，减轻术后不适，加速患者康复进程。030201围术期护理目标

护理人员是围术期护理的主要执行者，负责患者的全面照护。角色包括评估患者状况、制定护理计划、执行护理措施、观察病情变化、提供健康教育和心理支持等。同时，护理人员还需与医生、麻醉师等其他医疗团队成员紧密合作，共同确保患者的安全和手术的顺利进行。职责护理人员角色与职责

02术前准备与评估

详细询问患者病史，包括既往手术史、过敏史、用药史等。了解患者的身体状况，评估手术耐受能力。确认患者身份及手术部位，避免发生错误。患者信息收集

安排必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。进行心电图、胸片等影像学检查，评估患者心肺功能。针对性地进行神经系统检查，了解患者病情及手术需求。术前检查项目安排

制定针对性的手术风险预案，包括可能出现的并发症及处理措施。与患者及家属沟通手术风险，取得理解和配合。根据患者情况和手术需求，评估手术风险等级。手术风险评估及预案制定

向患者及家属介绍手术过程、注意事项及术后护理要点。针对患者紧张、焦虑等情绪进行心理干预，帮助患者保持平稳心态。指导患者进行术前呼吸训练、床上排便等适应性训练。术前宣教及心理干预

03术中配合与操作要点

010204手术室环境及设备准备手术室应保持清洁、安静，温度控制在22-26℃，湿度在50%-60%之间。准备好手术所需的无菌物品、器械、敷料及造影剂等。检查并确保手术床、无影灯、监护仪、吸引器、氧气等设备处于良好状态。调试DSA机器至最佳工作状态，确保影像清晰。03

无菌操作规范执行医护人员进入手术室前需更换无菌手术衣、戴无菌手套、口罩和帽子。患者手术区域皮肤需进行严格消毒，铺无菌巾，确保无菌操作环境。术中应严格遵守无菌操作原则，防止污染。

造影剂使用前应详细询问患者过敏史，并进行过敏试验。严格控制造影剂用量和注射速度，避免过量使用。密切观察患者有无造影剂不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，及时处理。造影剂使用后应嘱患者多饮水，促进造影剂排泄影剂使用注意事项

密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理并发症。对于出现的并发症应采取积极有效的处理措施，如止血、扩容、抗凝等。预防血管痉挛、血栓形成、出血等并发症的发生。加强术后护理，防止感染等并发症的发生。并发症预防与处理策略

04术后观察与护理实施

严密监测患者心率、心律、血压变化，特别是术后24小时内，以及时发现并处理可能出现的异常情况。定期测量体温，观察患者有无发热现象，以排除感染等并发症的可能性。准确记录出入量，包括尿量、饮水量、呕吐物等，以评估患者体液平衡状况。生命体征监测及记录要求

术后密切观察穿刺部位有无渗血、血肿形成，保持穿刺点干燥、清洁，防止感染。压迫止血时，应采用适当的力度和时间，避免过度压迫导致局部缺血或形成血栓。如发现穿刺部位异常，如假性动脉瘤、动静脉瘘等，应及时报告医生并采取相应处理措施。穿刺部位观察与处理技巧

密切观察患者有无头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，以及意识、瞳孔等神经系统体征变化，以早期发现可能的脑血管痉挛、脑出血等并发症。对于出现的并发症，应及时评估其严重程度和发展趋势，并采取相应的治疗措施，如降颅压、止血、抗脑血管痉挛等。加强与患者的沟通交流，了解其不适主诉，及时发现并处理可能的并发症。并发症识别、评估及应对措施

定期评估康复锻炼效果，根据评估结果及时调整锻炼计划，以达到最佳的康复效果。根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复锻炼计划，包括活动范围、强度、时间等。指导患者进行正确的康复锻炼，如肢体功能锻炼、语言训练等，以促进功能恢复和减少后遗症。康复锻炼指导与效果评价

05疼痛管理与舒适度提升策略

疼痛评估工具选择及应用方法数字评分法（NRS）使用0-10的数字表示疼痛程度，让患者自行选择符合自身疼痛的数字。视觉模拟评分法（VAS）使用一条10cm长的线段，两端分别表示“无痛”和“剧痛”，让患者在线段上标出疼痛程度。面部表情疼痛评分量表（FPS-R）通过六种面部表情来评估患者的疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。疼痛评估工具的应用根据患者的具体情况选择合适的疼痛评估工具，并定期